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2025年医疗三基三严考试题库含答案之内分泌系统

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.诊断糖尿病的空腹血浆葡萄糖（FPG）标准是（）

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B

2.甲状腺功能亢进症（Graves病）最典型的眼部体征是（）

A.上睑挛缩

B.复视

C.浸润性突眼（≥3级）

D.瞬目减少（Stellwag征）

答案：C（注：浸润性突眼为Graves病特征性表现，其他为常见体征但非最典型）

3.库欣综合征患者首选的筛查试验是（）

A.24小时尿游离皮质醇（UFC）

B.小剂量地塞米松抑制试验（LDDST）

C.血皮质醇昼夜节律

D.血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）

答案：A（UFC是反映皮质醇分泌总量的金标准，LDDST为确诊试验）

4.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.特发性醛固酮增多症（IHA）

B.醛固酮瘤（APA）

C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）

D.肾上腺皮质癌

答案：B（占60%-80%）

5.腺垂体功能减退症患者最易缺乏的激素是（）

A.促甲状腺激素（TSH）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）

C.生长激素（GH）

D.促性腺激素（GnRH）

答案：B（ACTH缺乏导致肾上腺皮质功能不足，是最危及生命的表现）

6.中枢性尿崩症患者禁水-加压素试验的典型表现是（）

A.禁水后尿渗透压＞血渗透压，注射加压素后无变化

B.禁水后尿渗透压＜血渗透压，注射加压素后尿渗透压显著升高

C.禁水后尿比重＞1.020，注射加压素后无变化

D.禁水后尿量无减少，注射加压素后尿量增加

答案：B（中枢性尿崩症因抗利尿激素（AVP）缺乏，禁水后无法浓缩尿液，注射外源性AVP后尿渗透压升高＞50%）

7.甲状旁腺功能亢进症最常见的骨骼病变是（）

A.骨软化症

B.纤维囊性骨炎

C.骨质疏松症

D.病理性骨折

答案：B（甲状旁腺激素（PTH）升高导致破骨细胞活性增强，骨吸收增加，形成纤维囊性骨炎）

8.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最典型的代谢异常是（）

A.高尿酸血症

B.高脂血症

C.胰岛素抵抗

D.低蛋白血症

答案：C（约70%患者存在胰岛素抵抗，是PCOS糖代谢异常和远期并发症的核心机制）

9.嗜铬细胞瘤患者最常见的阵发性症状是（）

A.低血压休克

B.头痛、心悸、多汗“三联征”

C.腹痛、腹泻

D.呼吸困难

答案：B（发生率＞90%，与儿茶酚胺大量释放相关）

10.诊断低血糖症的Whipple三联征不包括（）

A.低血糖症状

B.发作时血糖＜3.9mmol/L（非糖尿病患者）或＜3.0mmol/L（糖尿病患者）

C.供糖后症状迅速缓解

D.胰岛素释放指数＞0.4

答案：D（Whipple三联征为症状、血糖值、供糖缓解，胰岛素释放指数为胰岛素瘤的诊断指标）

11.1型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B.胰岛β细胞自身免疫性破坏

C.胰岛素受体缺陷

D.胰高血糖素分泌过多

答案：B（1型糖尿病为自身免疫性疾病，导致β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏）

12.甲状腺功能减退症（甲减）患者最敏感的实验室指标是（）

A.游离甲状腺素（FT4）

B.总甲状腺素（TT4）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

答案：C（原发性甲减时TSH升高早于FT4降低，是最敏感指标）

13.糖尿病肾病Ⅲ期的特征性表现是（）

A.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（＞300mg/24h）

C.肾小球滤过率（GFR）下降

D.血肌酐升高

答案：A（Ⅲ期为早期肾病，出现微量白蛋白尿，尿常规蛋白阴性）

14.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）最典型的皮肤表现是（）

A.皮肤苍白

B.皮肤紫纹

C.皮肤色素沉着（暴露、摩擦部位明显）

D.皮肤瘀斑

答案：C（因ACTH升高刺激黑色素细胞，导致全身皮肤黏膜色素沉着）

15.生长激素缺乏性侏儒症患者确诊的关键检查是（）

A.空腹生长激素（GH）水平

B.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）测定

C.生长激素