第十五章运动损伤.pptVIP

优选第十五章运动损伤第一页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社2第一节概述第二页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社3一、基本概念及发病情况

定义—运动损伤（sportinjury、athleticinjury）是指在体育运动过程中发生的损伤，包括身体各个部位的损伤，如颅脑、五官、心胸、腹部、躯干和四肢等。第三页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社4运动损伤常见的类型韧带损伤：膝韧带损伤、踝韧带损伤肌肉损伤：股四头肌挫伤、腘绳肌损伤肌腱损伤：肌腱断裂、腱止点末端病、髌腱腱围炎关节软骨损伤：膝关节软骨损伤、半月板损伤第四页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社5运动损伤的特点是：小创伤多，严重创伤少，仅占运动损伤的3%；大量的损伤是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨等组织的损伤；急性伤病少，约占26%，慢性损伤多，且多为微小损伤积累所致；单一的损伤少，多部位损伤多；不同的运动项目，其所至的损伤也有所不同；发病与运动项目、训练安排、技术动作、自身条件、不良气候、医务监督、运动恢复等众多因素有关。第五页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社6二、临床分期急性期稳定期恢复期第六页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社7二、临床分期病理过程可分为四个阶段：①出血期（组织损伤及出血）②炎症期（纤维蛋白充填）③修复期（细胞增生，肉芽组织生长）④组织塑形期（瘢痕形成）第七页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社8二、临床分期—急性期损伤后48小时内。此阶段损伤组织断裂处出血，在损伤局部形成大小不定的血肿；随后出现炎症反应，炎性细胞浸润，局部毛细血管扩张，通透性增加，组织液外渗，出现组织水肿；临床上可表现为：局部疼痛或组织压痛、肿胀、皮下组织淤血或血肿、功能障碍等。第八页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社9二、临床分期—稳定期损伤后48小时至6周。此期出血基本停止，主要是炎性渗出、肿胀，肉芽组织增生。少数患者因制动时间过长，出现肌萎缩、关节不稳定等。第九页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社10二、临床分期—恢复期损伤6周后（部分患者时间可更长）局部肿胀、疼痛消失，瘢痕形成部分出现瘢痕挛缩，肌萎缩和肌力下降第十页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社11三、康复问题1．出血2．肿胀和疼痛3．瘢痕与粘连4．运动能力减退 5．停训综合征 6．肌萎缩7．关节挛缩与粘连8．关节稳定性下降第十一页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社12四、康复功能评定运动损伤的康复评定是根据临床检查的资料，对运动损伤患者功能障碍的类型、性质、部位、范围、严重程度和预后做出判断或结论，是康复治疗的基础，是治疗的依据，也是制定治疗计划、实施康复治疗技术和手段，以及评价整个治疗全过程的重要内容第十二页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社13（一）采集病史一般情况（姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻情况、籍贯、住址等）损伤的发生情况、运动损伤发生的原因及诱因、损伤的部位、性质、持续时间、程度、加重以及缓解的因素损伤后的病情变化，有无新的症状出现，有无伴随症状损伤后的诊治经过亦是病史中需要采集的要素既往病史、个人史、家族史等第十三页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社14（二）体检生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、营养和发育、意识情况等一般情况检查系统而详细的全身体检要特别注意检查局部皮肤有无红肿，有无创面、伤口；有无肌肉萎缩、挛缩及震颤、关节挛缩局部压痛、叩击痛；有无包块，肿胀及肿胀的程度和性质肢体的形态，有无异常活动及摩擦感；肢体活动时出现的响声等第十四页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社15（二）体检特殊的检查法肩峰撞击征、落臂试验、Milis试验（网球肘试验）、高尔夫球试验、Lachman试验和反Lachman试验、McMurray试验、Apley试验、侧方应力试验第十五页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社16(三)辅助检查X线平片检查CTMRICybexKT1000关节造影关节镜第十六页，共一百零九页。

《疾病康复》人民卫生出版社17（四）运动功能评定1．ROM评定可用量角器、电子测角仪测量。2．肌力评定有徙手肌力评定、器械肌力评定。3．感觉检查特别是关节本体感觉功能评定。4．步态分析通过分析异常步态，协助康复评估和治疗。5．平衡功能评定常用的有Fugl-Meyer评定法，Cary平衡功能评定法。6．肢体长度及围度测量测量时要注意两侧对比。7．电诊断神经传导、诱发电位、肌电图检查等。8．疼痛评定常用VAS法来进行疼痛的评定。第十七页，共一百零九页。

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