卒中超声联合CTP参数对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值.pdfVIP

论著临床急诊急救中国急救复苏与灾害医学杂志2025年2月第20卷第2期ChinJEmergResuscDisasterMed,February2025,Vol.20No.2

卒中超声联合CTP参数对短暂性脑缺血发作

患者进展为急性脑梗死的预测价值

鹿晓栋，安菲，范彬，霍现洛

1.淄博市第一医院超声科，山东淄博255200；2.聊城市肿瘤医院影像中心，山东聊城252000；3.聊城市人民医

院脑科分院影像科，山东聊城252000；4.淄博市第一医院CT科，山东淄博255200

摘要：目的探讨卒中超声联合计算机断层扫描灌注成像（CTP）参数对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进展为急

性脑梗死（ACI）的预测价值。方法选取2020年1月—2022年11月在淄博市第一医院和聊城市人民医院收

治的40例TIA患者为研究对象，均进行卒中超声和CTP检查。对所有纳入患者随访3个月，根据随访结果将

患者分为ACI组和非ACI组。比较两组患者一般资料、卒中超声指标、脑部CTP参数水平。采用Logistic回

归分析影响TIA患者进展为ACI的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析卒中超声指标联合脑部

CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果40例TIA患者中9例患者进展为ACI，ACI发生率为

2

22.50%（9/40）。ACI组高脂血症、高血压、糖尿病占比高于非ACI组（χ=7.435、5.914、6.180,P0.05）。ACI组

患者动脉内中膜厚度（IMT）、动脉狭窄程度水平高于非ACI组（t=6.643、7.514，P0.05）。ACI组患者脑血容

量（CBV）、脑血流量（CBF）水平低于非ACI组（t=9.620、7.445，P0.05），平均通过时间（MTT）水平高于非ACI

组（t=7.983,P0.05）。Logistic回归分析显示高脂血症、糖尿病、动脉IMT、动脉狭窄程度、CBV、CBF、MTT水

平均是影响TIA患者进展为ACI的危险因素（P0.05）。ROC曲线分析显示，超声指标联合脑部CTP参数检

测预测TIA患者进展为ACI的AUC、灵敏度、约登指数分别为0.884、93.8%、0.665均高于上述指标单独预测

（P0.05）。结论TIA患者近期内进展为ACI的风险较高，卒中超声指标和CTP参数水平异常是导致TIA患

者进展为ACI的危险因素，对TIA患者进展为ACI具有较高的预测价值，且卒中超声指标和CTP参数联合检

测预测TIA患者进展为ACI的价值更高。

关键词：卒中超声；计算机断层扫描灌注成像；短暂性脑缺血发作；急性脑梗死

中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1673-6966(2025)02-0234-05

StudythepredictivevalueofstrokeultrasoundcombinedwithCTP

parametersfortheprogressionofacutecerebralinfarctioninpatients

withtransientischemicattackLUXiaodong,ANFei,FANBin,HUOXianluo.Departmentof

Ultrasound,ZiboFirstHospital,ZiboShandong255200,China

Correspondingauthor:HUOXianluo,E-mail:huoxianluo163.com

Abstract:ObjectiveTostudythepredictivevalueofstrokeultrasoundcombinedwithcomputedtomography

perfusionimaging(CTP)parametersfortheprogressiontoacutecerebralinfarction(ACI)inpatientswithtransient

ischemicattack(TIA).MethodsAtotalof40TIApatientswhoadmittedtoZiBoFirstHospitalandLiaoCheng