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穴位埋线治疗三叉神经痛74例

刘爱良裴壮敏讥慧英

(山东省广饶县人民医院，257300)

三叉神经痛的病因复杂，目前尚无理想的治疗方法。近年来，笔者一用中酉医结合治疗三叉神经痛，取得了较满意的效果，现报告如下。

一般资料

本组共74例，均为我院门诊患者一。其中男性40例，女性34例:40岁以上者一55例，40岁以下者一19例。左侧45例，右侧29例，第1支(眼支)9例，第2支(上颌支)32例，第3支(上颌支)28例，第1+2支2例，第2+3支3例，均已排除}id}_压、颁面部损伤及病灶感染等可能的病因。

治疗方法

将12号注射针针头磨饨，去掉锐利边缘，穿入0/3号铬制肠线，长约1cm将之浸泡于75%酒精溶液中备用。以2%利多卡因行局部麻醉，根抓不同的痛支选用不同的部位和穴位做肠线埋藏。第1支痛者，埋眶上孔附近，即以眉孔作横行埋藏，另加主穴太阳穴透阳自穴，配穴取阳自透印堂。第2支痛者，作眶下孔埋藏。主穴取颧穴，配穴取迎香透四白，或迎香透颧。第3支痛者作下颌孔及颏孔内埋藏，主穴取东风穴，配穴取地仓透烦车，牙周痛加承浆地仓透颊车。高位疼痛者一，必要时做卵圆孔内埋藏。一般治疗1次疼痛减轻，少数患者一当人当天止痛。每周治疗1次，3次为1疗程。

操作要点:肠线必须埋入神经孔0.Scm.右穴位埋藏应注意取穴准确，手法轻柔，尽而减少刺激。

治疗效果

疗效标准:

显效:治疗1疗程后，疼痛消失不复发:好转:仍有疼痛，但发作次数减少，症状减轻:无效:治疗前后疼痛无变化。

本组74例患者经治疗显效65例(83.8%)，好转，9例(16.2%)。

2年后对70例本组病例进行随访，其中症状完全消失，未复发者34例，占48.6%症状虽复发，但较前减轻，次数减少者31例，占44.3%:复发后，症状无减轻，次数无明显变化者5例，占7.1%总有效率92.9%。

体会

应用肠线埋藏在患支神经孔内及附近相关穴位，可给神经纤维以强烈刺激而转为抑制性反射使疼痛消失，从而治疗三叉神经痛。肠线作为一种异体蛋自，为生物原刺激素，埋入患支分响:区后，在人脑皮层相应区可建立新的兴奋灶从而抑制疼痛兴奋灶，起到止痛作用。

本法不需切口、缝合，患者痛苦小，易于接受，日简单易行，操作容易，尤适于在基层医院推广，治疗后无不良反应及并发症，并可重复进行治疗。