穴位埋线文档 (108).doc

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手法穴位埋线配合水针治疗哮喘40例

陈小梅

西兴业县蒲塘中心卫生院针推科(537820)

关键词哮喘推拿治疗穴位理治疗水针治疗

哮喘是以呼吸急促、喘鸣有声、甚至张口抬肩，难以平卧为特征的‘种临床疾患，其中相当部分慢性哮喘因治疗不彻底，反复间歇发作，迁绵难愈，又有部分患者因机体过敏所致，即呼吸急促、继而哮喘发作。我利一根据发时治标，平时治本的原则，对此慢性哮喘、过敏性哮喘进行手法、穴位理线、水针治疗，达到良好的行效。现报道如下。

1一般资料

40例支气管哮喘其中男24例，女16例;均符合支气管哮喘的诊断标准《中华全国中医会内科一分会1987年修词的标准》:喉间哮喘有声，呼吸急促，胸闷憋胀甚至张口抬肩，难以平卧。

40例患者轻度(哮喘、咳嗽等症状间隙发作每周2次以下，每次发作时间可持续数小时或数天，发作间隙期亦可有轻微的症状)20例;中度(哮喘发作较、每周发作2次以上，每次发作持续数小时或数天，发作间隙期亦可有轻微的症状)16例。重度(哮喘持续存在、并常急性发作:，需住院及急诊处理)4例。

年龄l8一45岁;病情最长28年，最短6个月。

2治疗方法

2.1推拿治则:宣通肺气，化痰平喘操作:①患者仰卧。医者坐于患者石侧，以一指禅推法从天突穴缓慢向腑中穴。往返推动2min再以拇指从腹中

穴向两旁分推200~300次，②患者坐位、医者拥拇指依次推左石两侧桥弓穴，自上而下20一30次。③自额至下颌往返分推2一3遍五指拿头顶5经，由前向后至风池穴后改为_指拿顶部重复3一5次。⑤扫散法施一于率谷至后下方10次。⑥以手掌平推胸背，斜操两肋，均以透热为度。⑦以拇指或中指按揉中府、云门、定喘,肺俞、膏盲俞、膈俞、肾俞。

每穴半分钟以酸胀为度。提拿两侧肩中穴3一5次。平推然后提拿上肢，自肩部至腕部重点在极泉、曲池、合谷。理手指，搓揉上肢。

2.2穴位坦线取穴:定喘、肺俞为主穴，心俞、中、足三里、丰隆为配穴。视病情及斤法选用配穴，每次取穴2一4个左右交替。操作：①取8号静脉针头若干作为套管，用28号二寸毫针插入针头内做成针心，高压消毒。②施术者戴上消毒手套，将2个“0”的羊肠线剪成0.2cn:左右，然后针心稍向后拉，把羊肠线放入注射针孔内。③病人取伏案坐位，穴位二次消毒，施术者左手绷紧穴周皮肤，右手将针头迅速刺入穴位，达一定深度后，根据病情及体质，采用不同的补泻手法，当病人得气后，将针头往里推，羊肠线理入穴位，然后拔出针头，用小纱布盖着术处，以防感染。治疗1周1次，10次为I个疗程，每个疗程间隔2周，然后继续。

2.3水针药物:核酪注射液。取穴:天突、配穴:足三里。操作:①嘱病人仰靠坐位。③常规消毒，严格掌握针刺的角度和深度直刺，当针头超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘缓慢向下刺入0.5一1寸，然后回抽无血，即一可将药液注人。③防止刺伤气管和有关动静脉，隔日1次，10次为1个疗程。

3治疗效果

:①从推拿、穴位理线、配合水针治疗，随访4年内未发作，为临床痊愈10例。②发作次数明显减少，而且发作时各种症状明显减轻为显效30例。

4病例举例

王某，男，45岁，咳嗽、气喘反复发作28年，经常因气候、受凉或烟尘刺激诱发，无明显季节性，近4年内在家休养，体型较瘦，近1个月以来，哮喘发作频繁，每日发作1~2次，经服氨茶碱、舒喘灵等药，哮喘发作基本控制，2天前夜12点突然发作，经服上药及喷吸异丙基肾上腺素气雾剂未能控制发作，又服中药效果不明显，现在胸闷(十十十)、喉鸣(十十)、呼气性呼吸困难(十十)、心悸多汗、端坐呼吸、张口抬肩、体检呼吸促迫，精神倦怠，脉搏每分钟l30次，体温370C，血压1(}/70mniHg，脉细弦微，苔白腻，:丙肺布满哮喘鸣音，X线胸透及其他检查均无异常现象，采用推拿、穴位埋线、配合水针治疗后症状减轻，2天后即可平卧，肺部听诊哮喘音(+),7天后诸症消失，哮鸣音(一)，经3个月观察治疗未见复发，随访4年未复发。

5体会

慢性支气管哮喘属中医哮症范畴，多因宿痰内伏于肺复加外感、饮食、情志、劳倦等因索致痰阳气道，肺气上逆而发病，现代医学证明其与气管炎症和痉挛有密切关系，发病快，病情重，难治愈，用手法治疗，可达到宣肺平喘利气化痰作用，风门、肺俞属足太阳经而近肺部穴位，调理肺气，祛风_}_匕咳，月宜中为会之会，理气宽胸，天突、定喘为降气之效穴，应用推拿疗法，可通过神经经络的传导反射作用，间接地影响到肺的功能。用核酪注射液作穴位注射，核酪含核酸水解物、酪蛋白水解物和多种氨基酸维斗素、无机盐类水解液等可用慢支反复呼吸道感染的治疗，同时能增强机体非解特异性免疫作用，提高人体抗疫能力，通过天突穴等同时起到了祛痰作用，天突穴位王气管前缘，具有宣肺化痰之功效，可治疗咳嗽痰多，气喘等症，足阳明胃经合穴