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肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床研究

林志苇,高丽萍,黎健,张夏玲

(泉州市中医院,福建泉州362000)

摘要:目的:探讨肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症的临床有效性及可行性。方法:将56例患者随机分为埋线组、乐力组和埋线乐力组进行临床治疗6个月,记录各组治疗前、后疼痛评分及腰2~4、左髋部骨密度值,采用SPSS11.0软件包进行统计学处理。结果:(1)疼痛评分:埋线组和埋线乐力组于治疗前后比较,差异均有非常显著意义(P0.001),两组间比较,差异无显著意义(P0.1);乐力组于治疗前后比较,差异无显著意义(P0.05),与埋线组、埋线乐力组分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.001)。(2)骨密度:埋线组、埋线乐力组治疗后腰、髋部均有提高,与治疗前比较,埋线组髋Nect差异有显著意义(P0.05),埋线乐力组髋Nect、ward差异有显著意义(P0.05),两组间比较,差异无显著性意义(P0.1);乐力组治疗后腰、髋部降多升少,与治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05),与埋线组、埋线乐力组分别比较,髋Nect差异均有显著意义(P0.05)。结论:肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛和骨密度减少均有明显疗效。口服乐力胶囊对绝经后骨质疏松症临床疼痛和骨密度减少均无明显疗效。

关键词:绝经后骨质疏松症;穴位疗法;埋线;肾俞;骨密度;疼痛

中图分类号:R245.9文献标识码:A文章编号:1005-0779(2006)04-0001-03

绝经后骨质疏松症是一种中老年妇女常见的骨代谢疾病。因其常引起骨痛、骨折等继发症状或疾病,严重影响了中老年妇女的健康和生活质量。现代研究认为其发病机理与卵巢分泌的激素水平降低有关。我们应用中医“肾主骨,生髓”理论为指导,选用肾俞穴位埋藏羊肠线的方法治疗该病,取得了明显的临床疗效现介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料

临床选择绝经后骨质疏松症患者56例,年龄在5~74岁之间,其中50~49岁25例,60~69岁26例,7岁以上5例,平均年龄61.2岁。所有病人均有不同程度的腰背疼痛或周身疼痛症状。按随机数字表分为肾俞穴位埋线组(下简称埋线组)18例、口服乐力胶囊组(下简称乐力组)18例和肾俞穴位埋线加口服乐力胶囊组(下简称埋线乐力组)2例治疗6个月,记录治疗前、后疼痛评分和腰椎2~4左髋Nect、ward、G.T骨密度值。埋线组18例中,年龄在50~59岁10例,60~69岁7例,70岁以上1例,平均年龄60.06岁;乐力组18例中,年龄在50~49岁9例,60~69岁7例,70岁以上2例,平均年龄60.83岁;埋线乐力组20例中,年龄在50~59岁6例,60~69岁12例,70岁以上2例,平均年龄62.55岁。3组在年龄、生活方式、饮食习惯、疼痛程度、骨密度测定值等方面经统计学处理,差异无显著意义(P0.05),具有可比性。

1.2治疗纳入标准

1.2.1诊断标准根据中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定的《中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)》:骨量减少:M-1SD~2SD;骨质疏松症:M-2SD;严重骨质疏松症:M-2SD伴有一处或多处骨折。

1.2.2纳入标准符合以上诊断标准、并且可自行活动的中老年绝经后妇女,同时排除以下排除标准者为治疗纳入对象。

1.2.3排除标准除外由皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肝肾疾病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等继发性骨质疏松症,废用性骨丢失,严重心肝肾功能损害,近6个月内长期使用过抗癫痫药、肝素、糖皮质激素、雌激素、降钙素等影响骨代谢药物者。

1.3数据处理

所得数据采用SPSS11.0统计软件包进行分析。采用均数?标准差表示,组内分层使用配对t检验,组间采用方差分析。

2治疗方法

2.1埋线组患者俯卧位,取第二腰椎棘突下双侧各旁开1.5寸(同身寸)为肾俞穴,常规消毒后,采用自制埋线针,将1／0号羊肠线5mm注入腧穴内(约0.8~1．2寸)出针,出针后按压片刻以防出血,无菌胶布固定。每2周1次,连续治疗6个月。

2.2乐力组口服乐力胶囊(美国矿维公司生产),每日1次,每次1粒,连续服用6个月。

2.3埋线乐力组同时采用以上2种方法治疗6个月。

3疗效观察

3.1疼痛评分标准

静止痛(分为睡眠时、起床时、翻身时、体位改变时、前屈后仰时腰背痛或周身疼5项):无法忍受:3分;可忍受:2分;感到疼痛:1分;无疼痛:0分。活动痛(步行时腰背痛或周身疼):无法忍受:3分;可忍受:2分;感到疼痛:1分;无疼痛:0分。

3.2观察