穴位埋线文档 (112).doc

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透穴为主埋线治疗颈肩肌筋膜炎

唐红梅李炜

(中南大学湘雅医院新医科湖南长沙)

摘要目的观察并分析透穴为埋线治疗颈肩肌筋膜炎的效果。方法治疗组采用透穴为主埋线疗法治疗，对照组采用中药治疗，观察二组患者症状改善情况。结果治疗组的症状改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论透穴为主埋线治疗颈肩肌筋膜炎效果显著，且不需要麻醉、痛苦少、无毒副作用。

关键词：

颈肩肌筋膜炎；埋线疗法；透穴；阿是穴

肌筋膜炎又称肌纤维炎、肌肉“风湿”，是较常见的慢性软组织疾病、。颈肩肌筋膜炎系指肌筋膜炎发生在颈肩部肌肉及其深浅筋膜等软组织的炎症，相当于祖国医学中“颈项痛”、“背痛”、“肩痹痛”、“肩背痛”的范畴，都归属于“痹证”。我科采用透穴为主埋线治疗该病，疗效满意。现分析总结如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组102例患者均来自我院新医科门诊，根据患者就诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组68例。男性21例，女性47例；平均年龄34.6岁，平均病程2.02年。对照组34例。男性15例，女性19例；平均年龄34.2岁，平均病程2.11年。2组患者的年龄、病程、症状、性别等无明显差别(P0.05)，具有可比性。

1.2诊断

诊断依据参照《中医病证诊断疗效标准》：

1.2.1本病多见于青壮年，发于颈肩，起病可急可缓，风寒湿邪、急慢性肌肉损伤为常见诱因。

1.2.2临床表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感、症状遇寒加重、局部得温则适。反复发作、痛甚伴肌痉挛、活动受限

1.2.3查体：局部肌肉紧张、患处有明显压痛、可触及疼痛结节或条索状物

1.2.4实验室检查除少数患者血沉加快外、多数化验及；线片无特殊红外线热像仪检查局部呈偏高温或偏低温热图、且图形呈不规则改变、评估提示颈肩肌筋膜炎。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组以透穴为主埋线治疗、取穴：阿是穴（顺着肌肉走行方向透刺）、风池、颈（颈5棘）透颈2（颈7棘突旁1.5寸）、肩外俞透肩中俞、大杼透风门、秉风透曲恒、天宗、阳陵泉、操作方法：患者俯卧，枕头垫于前肩胸部，呈头低肩高俯卧位，暴露颈肩背部。术者取穴，严格按常规消毒穴点，将经药物特殊处理的羊肠线2-3cm,投入特制的注射针头内、用快刺法进针、需注意针刺方向：角度和深度、不要伤及内脏：大血管和神经干。针刺入穴后透刺、待有较强的酸胀感、则施以上下左右的摇摆剥离、以解除局部的粘边和挛缩：硬结、然后将羊肠线埋入穴内。操作完毕按压针眼0.5min以止血、再用络合碘消毒针眼。埋线1d内勿洗澡以防针孔感染、影响疗效。每15天埋线1次、2次为1疗程。

1.3.2对照组予中药祛风除湿：湿经活血剂、水煎服、每日1剂30剂为1疗程

2结果

2.1疗效标准

依据《中医病证诊断疗效标准》痊愈颈肩疼痛的临床症状完全消失、体征阴性、活动自如，随访，年无复发。显效症状基本消失，痛处稍有不适，体征转阴，随访半年内无发作。好转症状部分消失或减轻，仍有阳性体征但较治疗前有明显改善。无效经治疗症状及体征无改善*

2.2治疗结果

两组患者经治疗、疗程后结果见附表

应用SSPS10.0软件进行统计学处理,两组总有效率用X2检验、结果有显著差异(P0.05)治疗组疗效明显优于对照组*

3讨论

颈肩肌筋膜炎属中医,痹证-范畴,多因正气不足,感受风寒湿之邪,颈肩部阳经经气受阻,壅遏不舒而致正气不足,腠理空疏,风寒.寒湿乘虚而入,或气血不能荣筋,经筋损伤,影响气运行,而致此证。临床上常见累及斜方肌.肩胛提肌.胸锁乳突肌等,其病理特点为肌束短缩.痉挛.僵硬,甚至粘连.纤维化.瘢痕形成,易致经脉阻滞.气血运行不畅/其症状表现多与手足太阳经.少阳经密切相关,尤其是手足太阳经。因此,选穴时应以手足太阳经为主,辅以手足少阳经穴,精选最佳穴位。选用透穴为主,一可行气开滞.松解经筋挛缩粘连,提高疗效,二可减少病人痛苦。本文治疗组经透穴为主埋线治疗后总有效率达97.1%明显优于对照组

76.5%说明透穴为主埋线治疗对颈肩肌筋膜炎有显著的效果。

埋线疗法是一种融多种疗法如针刺.放血.埋针等。.多种效应于一体的复合性治疗法，其机制是多种刺激同时发挥作用。透穴刺法又称透刺法,是一针作用于两穴或多穴,采用不同的针刺方向.角度和深度进行治疗的一种刺法,这种刺法能够加强表里经及邻近经脉的沟通,促进经络气血运行同时,羊肠线作为一种异体蛋白,埋入穴内要经过软化.液化.吸收的过程,会对穴位产生持久的刺激/取诸穴位以透穴为主埋线,旨在温经散寒.活血