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初级居家养老护理员实操技能考核标准与评分表

一、基础护理技能（共10题，总分40分）

1.个人卫生清洁（4题，每题4分）

题目1：请描述为长期卧床老人进行口腔护理的正确步骤和注意事项。

答案1：正确步骤：①用温水漱口；②用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿内外侧、舌苔；③使用漱口水清洁口腔；④注意观察口腔黏膜有无异常。注意事项：①动作轻柔，避免呛咳；②对吞咽困难老人用吸管辅助；③每日至少两次。

题目2：如何为失禁老人进行会阴清洁，并预防压疮？

答案2：步骤：①用温水冲洗会阴部；②用软毛巾擦干，特别注意尿道口和肛门周围；③涂抹护臀膏；④更换尿布时注意方向，避免摩擦。预防压疮：①每2小时协助翻身；②使用防压疮床垫；③保持皮肤干燥。

题目3：为行动不便老人更换床单的正确流程是什么？

答案3：流程：①移除老人上半身，铺好新床单下半部；②协助老人侧卧，换上半身；③整理床铺，确保平整无褶皱；④检查老人皮肤有无压红。注意事项：①动作协调，避免老人不适；②床单需定期更换（每周至少一次）。

题目4：如何为糖尿病老人进行足部护理？

答案4：步骤：①用37℃温水泡脚5分钟；②用软毛巾擦干，特别注意脚趾缝；③检查有无水泡、红肿；④涂抹保湿霜，避免裂口；⑤穿宽松袜。注意事项：①水温不宜过高；②禁止使用足浴盆；③定期测量足部血管情况。

2.饮食照护（3题，每题5分）

题目5：为咀嚼困难老人制作软食时应注意哪些要点？

答案5：要点：①食物呈糊状或泥状；②避免硬块和骨头；③少量多餐；④使用吸管辅助饮水；⑤食物温度适中（35-40℃）。案例：可将面条煮烂、肉末蒸软。

题目6：如何为高血压老人准备低盐饮食？

答案6：方法：①限制腌制食品（如腊肉、咸菜）；②用香料（如姜、蒜）替代盐；③烹饪时减少放盐量；④多食蔬菜、水果。每日食盐摄入量应控制在5克以下。

题目7：协助老人进食时需遵循哪些原则？

答案7：原则：①扶住老人手腕，防止跌倒；②食物从易咀嚼侧喂入；③观察老人吞咽情况，如有呛咳立即停止；④饭后协助清洁口腔。禁忌：喂食过快、过多，避免甜腻食物。

3.疾病观察与应急处理（3题，每题5分）

题目8：发现老人突然意识模糊，应如何处理？

答案8：步骤：①保持安静环境，避免刺激；②测量血压、心率；③询问有无服药史；④联系家属或急救中心；⑤记录时间及变化。可能原因：低血糖、中风前兆、药物副作用。

题目9：如何识别老人压疮的早期症状？

答案9：症状：皮肤局部红肿、发热、压之不褪色；或有水泡形成。需立即加强翻身，涂抹红霉素软膏，严重者需就医。高危人群需每1-2小时翻身一次。

题目10：老人突发心绞痛，护理员应做什么？

答案10：做法：①让老人半卧位，松开衣领；②给予硝酸甘油（若备有）；③保持镇静，避免过度安抚；④立即拨打急救电话；⑤记录发作时间、缓解方式。

二、生活协助技能（共8题，总分32分）

1.移动与体位管理（4题，每题4分）

题目11：如何协助卧床老人翻身？

答案11：步骤：①准备防滑垫、软枕；②一人法：扶住老人腰部，缓慢转动；③二人法：一人托头肩，一人托臀腿。注意事项：①避免拖拽；②骨突处垫软枕。

题目12：为行动不便老人使用助行器的正确方法是什么？

答案12：方法：①扶稳老人，先迈外侧脚，再迈内侧脚；②保持上身直立，避免前倾；③每走一步检查地面是否平整。训练：先室内练习，再逐步增加距离。

题目13：如何帮助老人从轮椅转移到床？

答案13：流程：①固定轮椅靠背，解开老人腰带；②协助老人双脚着床，缓慢坐起；③调整床头高度，避免碰撞。注意事项：①全程扶住老人腰部；②确认床铺无障碍物。

题目14：为使用尿壶老人更换尿布的正确步骤？

答案14：步骤：①准备清洁尿壶、湿巾；②协助老人平躺，脱下旧尿布；③用湿巾清洁会阴；④将新尿布摊平，注意侧兜；⑤系好腰带。注意事项：动作轻柔，避免污染。

2.治疗与用药协助（4题，每题4分）

题目15：如何协助老人使用雾化器？

答案15：步骤：①检查药液浓度；②指导老人深吸气，呼气时关闭口鼻；③使用后清水漱口；④整理设备。注意事项：①观察有无过敏反应；②装置定期消毒。

题目16：为老人打针时应注意哪些细节？

答案16：细节：①核对药名、剂量；②用酒精棉签消毒皮肤；③进针角度为30-45度；④注射后用棉签按压。禁忌：皮肤发红、感染处禁止注射。

题目17：如何为老人测量血糖？

答案17：步骤：①清洁血糖仪，滴血样；②插入试纸，等待数值；③记录结果，用酒精棉签擦干。注意事项：①针头一次性使用；②避免手指冻伤。

题目18：协助老人佩戴助听器的正确方法？

答案18：方法：①先调整耳塞大小，确保不漏音；②轻柔放入耳道，避免压迫鼓膜；③指导老人调