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2025年大学《临床医学-神经病学》考试参考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑出血最常见的发生部位是（）

A.小脑

B.基底节

C.脑室

D.侧脑室

答案：B

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，这是因为该区域有丰富的豆纹动脉，易受高血压影响而破裂出血。小脑出血虽然也常见，但相对基底节较少。脑室和侧脑室出血多由脑实质出血破入所致，并非最常见的发生部位。

2.癫痫持续状态的定义是（）

A.单纯部分性发作持续时间超过1分钟

B.复杂部分性发作持续时间超过5分钟

C.强直阵挛发作连续发作之间意识未完全恢复

D.肌阵挛发作连续发作

答案：C

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者两次发作之间意识或神经功能未完全恢复。强直阵挛发作连续发作之间意识未完全恢复符合这一定义。单纯部分性发作、复杂部分性发作和肌阵挛发作持续时间达到一定限度虽也算癫痫发作，但不属于癫痫持续状态。

3.急性脑血管病的治疗“黄金时间”是指（）

A.发病后6小时内

B.发病后3小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：B

解析：对于急性缺血性脑血管病，溶栓治疗等干预措施的最佳时间窗是发病后3小时内，此时神经细胞损伤较轻，治疗效果最好。6小时、12小时和24小时后，神经损伤加重，治疗效果会显著下降。

4.患者出现典型的“三偏综合征”，最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑梗死

D.癫痫发作

答案：C

解析：“三偏综合征”包括偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，是脑血管病的典型表现。其中脑梗死最常引起此综合征，特别是内囊区梗死。脑出血也可引起，但常伴有剧烈头痛和意识障碍。脑震荡和癫痫发作一般不表现为典型的“三偏综合征”。

5.治疗帕金森病的主要药物是（）

A.洋金花

B.左旋多巴

C.地西泮

D.苯海拉明

答案：B

解析：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物，它能补充大脑中缺乏的多巴胺，改善症状。洋金花、地西泮和苯海拉明并非帕金森病的主要治疗药物。

6.急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：在发达国家，急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌多引起耳部或皮肤感染继发脑膜炎。大肠杆菌和铜绿假单胞菌多见于新生儿或免疫力低下患者。

7.患者出现进行性加重的锥体束征，最可能的诊断是（）

A.多发性硬化

B.脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病

答案：B

解析：进行性加重的锥体束征是脊髓病变的典型表现。脊髓炎可引起此症状，且其病程常有进行性加重的特点。多发性硬化主要影响中枢神经系统白质，周期性瘫痪是肌肉离子通道异常导致的疾病，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病主要影响周围神经。

8.面神经麻痹最常见的原因是（）

A.脑卒中

B.脑膜炎

C.面神经炎

D.肌萎缩侧索硬化症

答案：C

解析：面神经麻痹最常见的原因是面神经炎，也称贝尔麻痹，其病因尚不完全明确，可能与病毒感染有关。脑卒中、脑膜炎和肌萎缩侧索硬化症也可引起面神经麻痹，但远不如面神经炎常见。

9.患者出现视物旋转、步态不稳，最可能是哪个小脑半球受损（）

A.齿状核

B.舌下神经核

C.小脑蚓部

D.梨状核

答案：C

解析：小脑蚓部受损主要引起身体两侧的共济失调，表现为视物旋转、步态不稳、躯干倾斜等。齿状核受损主要引起肢体震颤和共济失调。舌下神经核受损引起伸舌无力。梨状核受损主要引起吞咽困难和构音障碍。

10.癫痫发作时，现场急救错误的做法是（）

A.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

B.将患者头部偏向一侧

C.用力按压患者四肢企图制止发作

D.记录发作时间

答案：C

解析：癫痫发作时，现场急救应解开患者衣领，保持呼吸道通畅，将患者头部偏向一侧防止呕吐物误吸，并记录发作时间以便后续治疗。用力按压患者四肢不仅无效，还可能造成骨折或肌肉损伤。

11.患者出现典型的“三偏综合征”，最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑梗死

D.癫痫发作

答案：C

解析：“三偏综合征”包括偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，是脑血管病的典型表现。其中脑梗死最常引起此综合征，特别是内囊区梗死。脑出血也可引起，但常伴有剧烈头痛和意识障碍。脑震荡和癫痫发作一般不表现为典型的“三偏综合征”。

12.急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：在发达国家，急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是