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穴位埋线治疗慢性咳喘症513例

王学民李会芹李保红白求恩军医学院外科教研室,河北省石家庄市050081

几年来,笔者应用穴位埋线为主治疗慢性咳喘症、慢性支气管炎、哮喘,伴肺气肿等共513例。

1埋线疗效观察

埋线1次有效率:单纯性慢性支气管炎达95%以上;病史在5年以内,年龄在40岁以下者达90%以上;病史在10年以上,年龄在50岁以上的达45%左右。

2治愈病例的治疗次数

埋线最少1次,最多15次,一般3~6次:治疗3次后才见效的达15次左右,采用埋线连治3次无效的极少。冬季发病的好治,夏季发病的难治。通过临床观察其治愈率和显效率,总计有效率99.4%。

3治疗方法

3.1常规配穴(以下穴位右上角的/20为双穴,左下角的数字为羊肠线的型号)。

3.1.1咳喘:肺俞2,膻中2;定喘2,天突、胸腔区(头穴)2;心俞2身柱、中府21,璇玑1。

3.1.2伴肺气肿、肺心病:肺俞2,心俞2,膻中2,肾俞2;风门2,天突2。

3.1.3支气管扩张:(1)肺2,身柱1,膻中2;风门21,肾俞2,天突1;心俞21,肝俞1,玉堂2。

3.2对症加穴如经选上述穴位治疗,疗效不好时,要适当地对症加穴,如咳为主加孔最20,以喘为主的加鱼际穴;老年体衰久病者加肾俞20,关元1,或按医者的经验加穴。

3.3中药辅助辨证治疗

3.3.1寒性哮喘:胸憋气急,呼气尤为困难,喉中有痰鸣声,咳痰清稀色白,甚至痰凉背冷,舌淡苔白,脉弦。有恶寒发热,无汗头痛等表证。一般遇冷、烟雾或灰尘等刺激加重。治疗方法:温肺散寒,豁痰平喘。方药:麻黄、干姜、五味子、桂枝、紫苑、冬花、杏仁、苏子。

3.3.2热性哮喘:喘息气粗,呼气尤为困难,咳痰黄稠或痰少不利。口干苦,渴喜冷饮,舌苔黄腻,脉滑数。多由风热外邪所诱发,开始多有发热、头痛等外感症状。治法:清热宣肺,利痰平喘。方药:麻杏石甘汤加味。麻黄、杏仁、生石膏、甘草、苏子、桑皮、花粉、瓜萎、黄芩。

3.3.3虚实错杂哮喘:胸憋气紧,呼吸困难,气短,动则尤甚,痰多不利,口干不欲饮,腰酸腿坎,舌苔白腻,脉弱数或弦数。治法:宣肺纳气,化痰干喘。方药:熟地、山药、山芋肉、五味子、补骨脂、干姜、党参、苏子、麻黄、杏仁、甘草。

3.3.4掌握好治疗和巩固治疗的时机,一般在发病季节1~2个月治疗1次,也可20d左右治疗1次,待症状显著减轻,可2~3个月治疗1次、再连用多次,才有治本之功。