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目录

TOC\o1-3\h\u9223第四部分儿科护理学 2

3745第一章儿童成长分期及发育 2

20529第一节绪论 2

31957第二节儿童生长发育 3

669第三节小儿喂养 5

28444第二章新生儿生理及相关疾病 7

3406第一节新生儿分类及生理特点 7

12313第二节新生儿常见疾病 10

5698第三章小儿常见相关系统疾病 18

25626第一节营养障碍性疾病患儿的护理 18

30158第二节呼吸系统疾病患儿的护理 22

6765第三节消化系统疾病患儿的护理 25

32011第四节先天性心脏病 29

2730第四章小儿计划免疫及感染性疾病 33

3219第一节小儿计划免疫 33

25851第二节免疫性疾病患儿的护理 34

26126第三节感染性疾病患儿的护理 36

5602第四节儿童惊厥 40

14191第五节化脓性脑膜炎 41

第四部分儿科护理学

第一章儿童成长分期及发育

第一节绪论

时期

时间

特点

胎儿期

从受精卵形成到胎儿出生，约40周。

胎儿完全依靠母体生存

新生儿期

自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。出生不满7天的阶段称为新生儿早期。

各方面不成熟，易发感染、窒息等。

围生期

胎龄满28周至出生后7足天。

死亡率最高。

婴儿期

从出生到满1周岁之前。

此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。

幼儿期

自1周岁后到满3周岁前。

社会适应性的发育日渐增强，此期应防止意外事件的发生。

学龄前期

自满3周岁到6～7岁入小学前。

自我观念开始形成，是小儿性格形成关键时期。

学龄期

自6～7岁到青春期前。

除生殖系统，各系统器官发育接近成人。

青春期

年龄范围一般为10～20岁，女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。

出现第二个生长高峰，生殖系统的发育渐趋成熟。

考点聚焦

儿童免疫特点

儿童免疫特点

新生儿可从母体经胎盘获得IgG；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA（分泌型免疫球蛋白）也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。

随堂练习

1.小儿学龄前期的年龄范围是从出生后3周岁到：（）。

A.3岁 B.8岁 C.10岁

D.6～7岁入小学前 E.16岁

【答案】：D

【解析】：学龄前期：自满3周岁到6～7岁入小学前。

2.新生儿死亡率最高的时期是：（）。

A.围生期 B.婴儿期 C.学龄前期

D.学龄期 E.青春期

【答案】：A

【解析】：围生期死亡率最高。

第二节儿童生长发育

考点一·生长发育的规律

考点二·体格生长常用指标及测量方法

1.体重

（1）是反映儿童体格生长、尤其是营养状况最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

（2）平均男婴出生体重为（3.33kg±0.39）kg，女婴为（3.24kg±0.39）kg。出生后3～4个月体重是出生时的2倍，1周岁增至出生时的3倍；2岁增至出生时体重的4倍。

（3）2岁到青春前期体重推算公式如下：1～12岁：体重（kg）＝年龄（岁）×2＋8

2.身长（高）

（1）是小儿骨骼发育的重要指标，头顶至耻骨联合上缘为上部量，耻骨联合上缘至足底为下部量，12岁时上部量与下部量相等。（七版已删）。

（2）新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到86～87cm。2岁后到青春前期平均每年增加5～7cm。

（3）2～12岁可按下列公式推算：身高（长）（cm）＝年龄（岁）×7＋75（cm）。

3.头围：自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。出生时平均为34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54cm（基本同成人）。

4.胸围：反映胸廓及肺的发育程度。出生时平均为32～33cm，1岁时胸围与头围大致相等，约46cm；1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿岁数减1。

5.上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平，常用以评估小儿营养状况。上臂围＞13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。

6.牙齿：一生有乳牙（20颗）、恒牙（32颗）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，13个月未萌出者称为萌牙延迟。约于3岁前乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6。乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后。6岁左右开始出第1颗恒