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穴位埋线治疗慢性胃炎30例

吴涓广州门J中医医院510130关键词慢性胃炎;穴位埋线;针灸方法

中图分类号:R573.3

文献标识码:B

文章编号:1003-0719(2006)03-0033-Ol

慢性胃炎是消化系统的常见病、多发病.在各种胃病中居首位.男性多于女性.其发病率随年龄增长而增加近年来.慢性胃炎在人群中的患病率有增民趋势有资料显示.成年人80%以上具有不同程度的慢性浅表性胃炎.在各级医院消化科门诊中.因慢性胃炎前来就诊患者比例也很高.同时.慢性胃炎与胃癌发生密切相关.肠型胃癌的发生、发展模式“慢性浅表性胃炎--萎缩性胃炎--肠上皮化生--不典型增生--胃癌”己得到公认。如何控制胃粘膜的炎症病变.防止萎缩性胃炎向胃癌转变.以及顶防胃炎复发.仍是临床中的难题慢性胃炎的病因尚未完全阐明.一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关物理、化学、生物性、免疫等有害因素民期反复作用于易感人体即可引起此病病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。笔者于2003年9月一2005年9月观察穴位埋线治疗慢性胃炎的疗效.现将结果报道如下1临床资料

1.1一般资料30例慢性胃炎患者均来自广州市中医医院针灸利住院部其中男性11例。女性19例;年龄为19-60(39.5士8.5)岁;病程为5.5个月一26(19.48士12.2)年。

1.2纳入标准符合慢性胃炎西医诊断标准.年龄18-80岁.各项指标符合穴位埋线适应证的患者。

1.3排除标准年龄小于18岁.大于80岁者;不符合诊断标准和纳入标准者;妊娠或哺乳期的妇女;不能按本研究要求治疗.擅自结合其他中、西医疗法者.无法判断疗效者及资料不全者;合并严重的心、肝、肾以及其他系统疾病者.或精神病患者。

1.4诊断标准采用2000年全国慢性胃炎研讨会制定的病理及内镜诊断标准.符合病理诊断、内镜分级诊断，临床诊断三者之一可确诊。

2治疗方法

主穴为胃俞、脾俞、中腕、肝胃不和加肝俞;气滞血癖加梁丘;脾胃虚弱加足三里;中焦郁热加大枢;胃阴不足加三阴交以上除中脘穴外.均双侧取穴按照国家技术监督局发布的《中华人民共和国国家标准·经穴部位》中的穴位定位取穴取腹部及下肢穴位时.嘱患者取仰卧位.取背部穴位时取坐位穴位皮肤常规消毒.以1%利多卡因在穴位处分别作浸润麻醉.造成局部直径约lcm的皮丘将0号烙制羊肠线(0.8-lcm)装入经消毒的9号腰穿针(针芯尖端己磨平)前端内.腹部及背部的穴位在局部下方向上平刺.下肢穴位直刺.每个穴位进针约1.0-1.2寸(同身寸).行提插捻转得气后.边推针芯边退针管.使羊肠线埋入穴位皮下.线头不得外露.消毒针孔.外敷无菌敷料.胶布固定24h。

15天治疗1次.共治疗3个月3疗效观察。

3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》临床痊愈:症状、体征消失;胃镜复查粘膜慢性炎症明显好转.活组织病理检查证实腺体萎缩、肠化生和异型增生复常或消失显效:临床主要症状、体征消失;胃镜复查粘膜慢性炎症减轻好转.活组织病理检查证实慢性炎症减轻1度.腺体萎缩、肠化生和异型增生复常或减轻2度有效:主要症状.体征明显减轻;活组织病理检查证实慢性炎症程度1度.腺体萎缩、肠化生和异型增生减轻无效:达不到有效标准或反而恶化者。

3.2结果治疗30例.临床瘁愈22例.显效6例.有效1例.无效1例.总有效率96.7%。

4体会

中医学认为慢性胃炎多为外邪、饮食、情志伤胃.导致脾胃虚弱.胃失和降。本研究选用胃俞、脾俞、中院为治疗慢性胃炎的}要穴位胃俞为胃之俞穴.脾俞为脾之俞穴.两者相配可补脾和胃.中院为胃之募穴.可疏通胃气.与胃俞俞募相配以治胃腑之疾穴位埋线是在《灵枢·终结》“久病者.邪气入深.刺此病者.深纳而久留之”的理论指导下而形成的于中穴位刺激疗法.集多种力一法、多种效应于一体.弥补了传统针灸法治疗慢性病针刺时间短、疗效不佳、易复发及就诊次数多等缺点。