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2025年1月临床检验习题+参考答案

一、单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

参考答案：D。中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中形态符合题干描述。淋巴细胞一般胞质少，嗜碱性，核圆形或椭圆形，染色质致密。单核细胞体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，有细小的嗜天青颗粒，核呈肾形、马蹄形等。嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒。

2.血清中含量最高的补体成分是？

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

参考答案：C。补体系统由多种成分组成，其中C3在血清中含量最高，在补体激活的经典途径和旁路途径中都起着重要作用。

3.下列哪项不是血糖的来源？

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

参考答案：C。血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。肌糖原分解产生的葡萄糖不能直接进入血液循环补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中被利用。

4.正常成人脑脊液白细胞数参考范围是？

A.（05）×10?/L

B.（010）×10?/L

C.（015）×10?/L

D.（020）×10?/L

参考答案：B。正常成人脑脊液白细胞数参考范围是（010）×10?/L，儿童稍高。当脑脊液中白细胞数增多时，常见于各种中枢神经系统疾病。

5.下列哪种寄生虫可引起疟疾？

A.蛔虫

B.钩虫

C.疟原虫

D.血吸虫

参考答案：C。疟原虫是引起疟疾的病原体，主要通过按蚊叮咬传播。蛔虫主要引起肠道蛔虫病，钩虫可导致贫血等症状，血吸虫可引起血吸虫病。

二、多项选择题

1.属于肿瘤标志物的有？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.前列腺特异抗原（PSA）

D.糖类抗原125（CA125）

参考答案：ABCD。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的辅助诊断；癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的筛查和监测；糖类抗原125（CA125）在卵巢癌等妇科肿瘤中常升高。

2.可用于细菌鉴定的生化试验有？

A.糖发酵试验

B.吲哚试验

C.甲基红试验

D.尿素酶试验

参考答案：ABCD。糖发酵试验可检测细菌对不同糖类的分解能力；吲哚试验用于检测细菌能否分解色氨酸产生吲哚；甲基红试验可判断细菌代谢产生的有机酸情况；尿素酶试验用于检测细菌能否分解尿素产生氨。这些生化试验在细菌的鉴定和分类中具有重要作用。

3.影响血沉的因素有？

A.血浆中各种蛋白的比例

B.红细胞数量和形状

C.血沉管的内径

D.温度

参考答案：ABCD。血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多时可使血沉加快，白蛋白增多则使血沉减慢；红细胞数量减少、形状异常（如球形红细胞、镰形红细胞等）可影响血沉；血沉管内径过宽或过窄会影响血沉结果；温度过高或过低也会对血沉产生影响。

4.自身免疫性疾病的特点包括？

A.患者体内可检测到自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞

B.病情的转归与自身免疫反应强度有关

C.有遗传倾向

D.多数为慢性迁延性

参考答案：ABCD。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。患者体内可检测到针对自身组织成分的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞；病情的严重程度和转归往往与自身免疫反应的强度相关；很多自身免疫性疾病具有遗传倾向；多数自身免疫性疾病起病隐匿，病情慢性迁延。

5.尿液化学检查包括？

A.尿蛋白检查

B.尿糖检查

C.尿酮体检查

D.尿胆红素检查

参考答案：ABCD。尿液化学检查项目众多，尿蛋白检查可检测尿液中蛋白质的含量，用于肾脏疾病等的诊断；尿糖检查可反映血糖水平和肾脏对葡萄糖的重吸收功能；尿酮体检查常用于糖尿病酮症酸中毒等的诊断；尿胆红素检查可辅助诊断肝胆疾病。

三、简答题

1.简述血细胞分析仪检测血常规的主要参数及临床意义。

参考答案：血细胞分析仪检测血常规的主要参数及临床意义如下：

白细胞计数（WBC）：反映机体的免疫防御功能。增多常见于感染、炎症、白血病等；减少可见于病毒感染、血液系统疾病、药物副作用等。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）：用于评估贫血情况。两者降低常见于各种贫血性疾病；升高可见于真性红细胞增多症、慢性缺氧等。

红细胞比容（HCT）：指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。与红细胞数量和体积有关，可用于计算平均红细胞体积等参数