中国过敏性哮喘诊治指南第二版2025 - 稻壳阅读器2025年11月16日16时15分8秒.docxVIP

中国过敏性哮喘诊治指南第二版

01定义与流行病学

02常见过敏原

目录

CONTENTS

03发病机制

04临床特征与诊断

定义与流行病学

食入性过敏原

食物过敏与哮喘的关系

食物过敏较少直接诱发哮喘，但为严重过敏反应的常见原因，可诱发严重的甚至致死性哮喘。

常见过敏食物种类

常见过敏食物依次为芒果、虾、鸡蛋、牛奶、蟹等，这些食物过敏可能增加哮喘的风险。

食物过敏对哮喘患者的影响

哮喘患者食物过敏的比例显著高于健康人，对多种食物过敏者比单一食物过敏者罹患哮喘的风险更高。

职业性致敏原

职业性哮喘的定义

01职业性哮喘是指由于工作场所中可吸入性或挥发性物质作为过敏原启动并诱发的哮喘

01

I

常见职业性致敏原

02常见的职业性致敏原包括甲苯二异氰酸酯、3-(溴甲基)-2-氯-4-(甲基磺酰基)-

02

苯甲酸等化学物质。I

职业性哮喘的影响

03职业性哮喘不仅影响患者的健康，还可能对工作环境造成负面影响，需要采取相应

03

的预防和控制措施。I

发病机制

IgE介导反应

IgE介导反应的机制

IgE介导的反应是过敏性哮喘的主要免疫机制，涉及过敏原特异性

IgE与肥大细胞表面的FcεRI结合,引发炎症介质释放和气道反应性增加。

过敏原特异性IgE检测

IgE水平与哮喘严重度的关系

研究表明，高水平的血清总IgE与哮喘症状的严重程度相关，但并不特异于过敏性哮喘，因此需结合其他临床信息综合评估。

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定，可以确认患者是否对特定过敏原产生IgE介导的免疫反应，从而辅助过敏性哮喘的诊断。

气道炎症过程

010203

过敏性哮喘的发病机制

过敏性哮喘的发病机制复杂，包括

气道上皮细胞的作用

气道上皮细胞在过敏性哮喘中发挥关

固有免疫与适应性免疫的交互作

用

固有免疫和适应性免疫在过敏性哮喘

IgE介导的速发相变态反应和迟发相

键作用，通过释放警报素和炎症因子

中相互作用，共同促进过敏原特异性

哮喘反应等多个阶段。

参与炎症过程。

T细胞的活化和炎症发展。

异质性特征

01

过敏性哮喘的异质性特征

过敏性哮喘的临床表现、发病机制和治疗效果存在显著差异，反映了其内在的异质性。

02

非2型炎症在过敏性哮喘中的作用

部分患者可能不通过IgE介导的免疫反应或2型炎症途径发病，揭示了过敏性哮喘的多样性。

03□D

生物靶向治疗对异质性的影响

生物靶向治疗如抗IgE单克隆抗体和抗IL-4/IL-5单抗改善了中重度过敏性哮喘患者的预后，但效果因人而异。

临床特征与诊断

临床表现差异

1反复发作性喘息

过敏性哮喘患者常表现为反复出现的喘息症状，这是哮喘的典型临床表现之一。

2气促和胸闷

除了喘息外，过敏性哮喘患者还可能经历气促和胸闷，这些症状在活动时尤为明显。

咳嗽与夜间加重

过敏性哮喘患者的咳嗽往往在夜间加重，且伴有明显的气道高反应性，影响睡眠质量。

诊断技术更新

过敏原检测技术更新

随着科技的发展，过敏原检测技术也在不断进步。目前，除了传统的皮肤试验和血清特异性IgE检测外，还可以采用基因检测、蛋白质芯片等新技术来识别过敏原。

01

诊断标准更新

过敏性哮喘的诊断标准也随着医学研究的进步而不断更新。新标准更加注重患者的临床表现、过敏原暴露史以及免疫学检查结果的综合评估。

02

诊断流程优化

为了更好地诊断过敏性哮喘，医生需要遵循一套系统的诊断流程。这包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查以及必要时进行的过敏原特异性IgE检测和过敏原皮试。

03

评估与治疗策略

过敏性哮喘的流行病学特征

全球约有1/10的儿童和1/20的成年人患有哮喘，过敏性哮喘患病率逐年上升。

常见过敏原与发病机制