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工伤赔偿协议书

甲方（用人单位）：

法定代表人：

地址：

联系电话：

乙方（受伤员工）：

姓名：

性别：

身份证号码：

地址：

联系电话：

鉴于：

乙方于[具体日期]在甲方工作期间发生工伤事故，乙方受伤情况经相关医疗机构诊断为[具体伤情诊断]。甲乙双方就乙方工伤赔偿事宜，在平等、自愿、公平、协商一致的基础上，根据相关法律法规，达成如下协议：

一、赔偿项目及金额

经双方协商一致，甲方一次性向乙方支付工伤赔偿款共计人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。该赔偿款包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等乙方因本次工伤事故依法应获得的全部赔偿项目费用。

甲方支付上述赔偿款后，乙方不得再以任何理由和方式向甲方主张本次工伤事故相关的其他任何费用或赔偿。

二、支付方式及时间

支付方式：甲方通过[银行转账/现金支付]的方式向乙方支付赔偿款。如采用银行转账方式，乙方应提供以下收款账户信息：

开户银行：

账户名称：

账号：

支付时间：甲方应在本协议签订之日起[具体工作日]个工作日内，将上述赔偿款全额支付至乙方指定账户或交付给乙方（如采用现金支付方式）。

三、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

甲方有权要求乙方配合办理与本次工伤赔偿相关的手续，包括但不限于提供必要的文件、资料等。

甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。

甲方支付全部赔偿款后，除本协议另有约定外，不再承担乙方因本次工伤事故产生的任何法律责任。

（二）乙方权利与义务

乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。

乙方应在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书给甲方。

乙方应保证所提供的与本次工伤事故及赔偿相关的信息真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或隐瞒行为。

乙方收到甲方支付的赔偿款后，不得再以本次工伤事故为由向甲方提出任何形式的索赔，包括但不限于通过劳动仲裁、诉讼等法律途径主张权利。如乙方违反此约定，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款，并向甲方支付相当于已支付赔偿款[X]%的违约金，同时乙方应承担甲方因应对乙方索赔行为而产生的全部费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。

乙方应积极配合甲方办理与本次工伤事故相关的保险理赔等手续，如因乙方原因导致甲方无法顺利办理保险理赔手续或造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

四、协议生效及变更

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更本协议的内容。

五、违约责任

若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体天数]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。

若乙方违反本协议约定的义务，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款，并按照本协议约定支付违约金，乙方还应承担甲方因追究乙方违约责任而产生的全部费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。

六、争议解决

如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议的其他条款。

甲方（盖章）：__________________

法定代表人（签字）：__________________

签订日期：[具体日期]

乙方（签字）：__________________

签订日期：[具体日期]