四川省医疗机构抗菌药物目录遴选专家共识2025.docxVIP

四川省医疗机构抗菌药物目录遴选专家共识

CONTENTS

0201

02

共识制定团队共识制定背景

共识制定团队

0304

03

共识制定过程共识内容与推荐意见

共识制定过程

共识制定背景

耐药性问题严峻

随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严峻，导致现有抗菌药物效果降低。

细菌耐药性增加

而

口

耐药菌流行情况

不同医疗机构面临不同的耐药菌流行情况，需要根据具体情况调整抗菌药物配备。

科学管理和规范使用抗菌药物是应对耐药危机、延长药物使用寿命的关键措施。

抗菌药物管理挑战

管理政策出台

抗菌药物临床应用管理办法

该政策明确了医疗机构建立和规范管理抗菌药物供应目录的要求，强调了抗菌药物合理使用的重要性。

四川省抗菌药物分级管理目录

2025年发布的《四川省抗菌药物临床应用分级管理目录》对158种抗菌药物进行了分级，旨在指导科学、精准、规范的抗菌药物配备与使用。

《共识》制定过程

《共识》通过多轮研讨会和实名调查问卷,确保了推荐意见的科学性、严谨性和高度一致性，以期为医疗机构提供权威、科学的抗菌药物遴选参考依据。

共识制定团队

成员组成

执笔组成员

执笔组由3名具有药事管理及临床药学实践背景的成员组成，负责初步撰写和修改。

专家组构成

专家组由71名来自不同专业背景的专家组成，包括医院管理、药事管理/临床药学、临床医学等。

专业背景

专家团队构成

编写组由来自四川省54家医疗机构的77名成员组成，涵盖三级综合医院、专科医院及非综合性医院。

专业领域覆盖

专家组包括药事管理、临床药学、医院管理、临床医学和检验微生物学等多个领域的高级职称专家。

制定过程的专业性

共识制定过程严格遵循科学方法，历经多次研讨会和全体成员实名投票确认，确保推荐的科学性和权威性。

共识制定过程

推荐意见起草

资料汇总与初步推荐

资料汇总与初步推荐

学术秘书组负责收集相关指南、政策文件等资料，执笔组根据这些信息起草抗菌药物的优先配备和可选配备建议

01

多轮研讨会与意见整合

02

编写组召开多轮研讨会，根据成员反馈修订和完善初稿中的推荐意见，确保推荐意见的科学性和实用性。

实名调查问卷与最终确认

03

通过填写实名调查问卷的方式，全体成员对推荐意见进行投票确认，以达成高度一致，确保《共识》的权威性和准确性。

研讨会与投票

研讨会召开时间与次数

编写组分别于2024年7月、12月和2025年8月共召开了3轮研讨会。

研讨会的主要任务

执笔组依据编写组意见对部分抗菌药物在医疗机构的配备推荐意见进行修订、完善。

投票确认过程

第3轮研讨会后，编写组全体成员填写实名调查问卷，对《目录》中所有抗菌药物在医疗机构的配备推荐意见进行确认投票。

共识内容与推荐意见

抗菌药物范围

抗菌药物的分类

根据《共识》所列，抗菌药物被分为四环素类、氯霉素类、青霉素类等不同类别。

抗菌药物的使用范围限制

《共识》中明确指出，外用及局部作用几乎不全身吸收的药物、抗结核病药等不在考虑范围内。

医疗机构对抗菌药物的选择依

据

医疗机构在选择抗菌药物时需考虑药物的证据强度、疗效、安全性、经济性以及对常见病原菌的覆盖情况。

配备推荐意见

优先配备与可选配备的区别

优先配备品种是指证据充分、满足基本诊疗需求的药物，而可选配备则是根据具体需求酌情选择的补充性抗菌药物。

各类抗菌药物的配备推荐

《共识》对27类抗菌药物在各级医疗机构中给出了“优先配备”和“可选配备”的品种推荐列表，共289条推荐意见。

不同级别医疗机构的配备建议

根据各医疗机构的功能定位、诊疗能力及常见病原菌耐药水平的差异，《共识》提供了针对不同级别医疗机构的具体配备建议。

各类药物推荐列表

四环素类抗菌药物推荐

包括多西环素、米诺环素在三级综合医院和妇儿医院作“优先配备”推荐，替加环素在三级综合医院作优先配备”推荐。

青霉素类抗菌药物推荐

青霉素G、苄星青霉素在各级医疗机构均作“优先配备”推荐，青霉素V在二级及以上综合医院和妇儿医院作“可选配备”推荐。

头孢菌素类抗菌药物推荐

包括头孢唑林在所有医疗机构均作“优先配备”推荐，头孢呋辛(酯)在各级医疗机构均作“优先配备”推荐

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