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多发骨折、失血性休克应急演练脚本

场景一：事故现场（时间：0:00-10:00）

地点：某建筑工地

人物：工人甲、工人乙、急救小组（组长、组员A、组员B）

情节：

-（0:00-1:00）建筑工地内，工人甲和工人乙正在高处作业。突然，脚手架发生坍塌，工人甲从高处坠落，身体多处被建筑材料砸中，当场昏迷，腿部和手臂严重出血，呈现多发骨折症状。工人乙被轻微擦伤，他惊恐地大喊：“救命啊！有人受伤啦！快叫急救小组！”

-（1:00-2:00）工人乙迅速跑到附近的急救箱处，取出急救包，同时大声呼喊周围的工友。其他工友听到呼喊后，纷纷赶来。工人乙一边尝试用急救包为工人甲进行简单的止血包扎，一边等待急救小组的到来。

-（2:00-3:00）急救小组接到求救信号后，迅速携带急救设备赶到现场。组长快速评估工人甲的伤情，发现他意识丧失，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，初步判断为多发骨折并失血性休克。

-（3:00-5:00）组员A立即为工人甲建立两条静脉通道，快速输入生理盐水进行扩容。组员B则对工人甲的伤口进行更专业的止血包扎，使用止血带对出血严重的腿部进行绑扎，同时用纱布对手臂伤口进行加压包扎。组长在一旁密切观察工人甲的生命体征，不断询问工人乙事故发生的经过和工人甲的基本情况。

-（5:00-7:00）在进行初步急救处理后，组长安排组员A和B小心地将工人甲搬运到担架上。由于工人甲存在多发骨折，搬运过程中特别注意保持其身体的稳定，避免骨折部位的二次损伤。同时，组长通过对讲机联系医院急诊科，告知他们患者的伤情和预计到达时间。

-（7:00-10:00）急救小组迅速将工人甲抬上救护车，向医院疾驰而去。在救护车上，组员A继续监测工人甲的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并及时向组长汇报。组员B则持续为工人甲进行静脉输液，维持其血容量。

场景二：医院急诊科（时间：10:00-25:00）

地点：医院急诊科

人物：急诊科医生、护士A、护士B、急救小组（组长、组员A、组员B）

情节：

-（10:00-12:00）救护车到达医院急诊科，急救小组将工人甲快速转运至抢救室。组长向急诊科医生详细汇报了工人甲在事故现场的情况、初步急救处理措施以及途中的生命体征变化。医生迅速对工人甲进行再次评估，查看伤口包扎情况，检查生命体征，发现工人甲血压仍处于较低水平，心率持续加快，情况依然危急。

-（12:00-15:00）护士A立即协助医生为工人甲进行心电监护、吸氧等操作，进一步监测其生命体征。护士B则按照医生的指示，加快静脉输液速度，并准备输血所需的物品和血液制品。医生根据工人甲的伤情，下达了进行血常规、凝血功能、血型鉴定等检查的医嘱，以了解其失血情况和身体的凝血状态。

-（15:00-18:00）护士A迅速采集工人甲的血液样本，送往检验科进行检查。同时，医生对工人甲的骨折部位进行初步的固定，使用夹板和绷带对其腿部和手臂进行简单的固定，以减轻疼痛和防止骨折移位。在操作过程中，医生不断安慰工人甲，尽管他处于昏迷状态，但希望通过言语安抚缓解其紧张情绪。

-（18:00-20:00）检验科反馈工人甲的血型为O型，血红蛋白含量较低，提示严重失血。医生立即决定为工人甲进行输血治疗。护士B严格按照输血操作规程，核对血液制品的信息，开始为工人甲输入红细胞悬液。

-（20:00-22:00）在输血过程中，护士A密切观察工人甲的反应，注意有无输血不良反应。医生则与骨科医生进行会诊，共同讨论工人甲的骨折治疗方案。骨科医生建议在工人甲的生命体征稳定后，尽快进行骨折切开复位内固定手术。

-（22:00-25:00）经过一段时间的治疗，工人甲的血压逐渐回升，心率有所减慢，生命体征趋于稳定。医生决定将工人甲转入重症监护室（ICU）进行进一步的观察和治疗。护士A和B协助医生将工人甲转运至ICU，同时向ICU医护人员详细交接工人甲的病情和治疗情况。

场景三：重症监护室（时间：25:00-40:00）

地点：医院重症监护室

人物：ICU医生、护士C、护士D、急诊科医生、护士A

情节：

-（25:00-27:00）工人甲被转运至ICU后，ICU医生立即对其进行全面评估。急诊科医生向ICU医生详细介绍了工人甲的病情发展过程、在急诊科的治疗措施以及目前的生命体征情况。护士A将工人甲的病历资料和检查报告交给护士C，并与她进行了详细的护理交接。

-（27:00-30:00）护士C和D迅速为工人甲连接各种监护设备，包括中心静脉压监测、有创动脉血压监测等，以便更精确地监测其生命体征和循环状态。同时，护士