消化系统临床检查指南.pptx

1.4消化系统临床检查;主要内容;一、采食和饮水检查;;;;;;二、口腔、咽、食管及嗉囊的检查;;（三）禽类嗉囊的检查

家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分，稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌粘液。

嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化食物的器官。主要检查方法是触诊和视诊。

常见疾病有：

嗉囊积食（内容物充实坚硬）

嗉囊积气（内容物膨胀有弹性）

嗉囊积液（内容物柔软有波动）

1、软嗉

2、硬嗉

;三、马属动物的胃肠检查;;四、反刍动物的胃肠检查;;;;;瓣胃

瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为明显；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观察牛的反应；瓣胃区穿刺检查。

如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。

;真胃

听诊和触诊：羊和犊牛可取左侧卧姿势，检查者手插入右肋骨弓下方进行深触诊；真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水音或含漱音。

真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后3肋的上1/3处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。

;五、猪的胃肠检查;;六、犬和猫的胃肠检查;胃肠炎时，胃区触诊有疼痛反应；

胃扩张时，左侧肋骨弓下方膨大；

肠便秘时，在骨盆腔前口可摸到香肠粗细的粪结；

肠套叠时，可以摸到坚实而有弹性的肠管；

肠音增强见于消化不良、胃肠炎的初期；

肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞和重剧的胃肠炎等。

;七、直肠检查;（一）排粪动作障碍

1、排粪减少（便秘）

2、排粪失禁

3、排粪增加（腹泻和下痢）

4、排粪痛苦;排粪动作异常;（二）粪便的感观检查

1、粪便的形状和硬度

2、粪便的颜色

3、粪便的气味

4、粪便的异常混杂物;粪便感官检查;十、肝脏和脾脏的检查;;;;