小柴胡汤方剂详解.pptx

;小柴胡汤

《伤寒论》;【组成】;【用法】;【用法】;【功用】;【主治】;;【主治】;;【主治】;疟疾病：主症为寒热往来，属少阳证典型表现。

黄疸病：病位涉及肝、胆，见有胸胁胀满，食欲不

振，心烦呕恶，亦为少阳证所见症。;【方解】;刘某，男，37岁。发热3个月，上午体温正常，下午逐渐增高，在38℃～39℃之间；先恶寒后发热，入夜后逐渐热降，乏力倦怠，口苦咽干，胃脘闷胀不适，有时恶心，纳差，大便干，小便黄赤。检查肝功能未见异常，经用多种抗生素类药物无效。刻下症见舌质红，苔黄腻，脉细弦而数。;辨证：表里不和，湿热内蕴。

治法：和表里、清湿热。

方药：小柴胡汤加茵陈30g，栀子10g。

服药6剂，热退病除，除偶感疲倦外，无其他不适，予五味异功散收功。;【配伍特点】;1.本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳

法的代表方。

2.辨证要点：

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，

口苦，咽干，苔白，脉弦。

“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”;3.现代运用：

常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪居少阳，胆胃不和者。;4.加减变化：

（1）心烦不呕：去半夏、人参，加瓜蒌；

（2）口渴：去半夏，加天花粉；

（3）腹中痛：去黄芩，加芍药；;4.加减变化：

（4）胁下痞硬：去大枣，加牡蛎；

（5）心下悸、小便不利：去黄芩，加茯苓；

（6）口不渴，外有微热：去人参，加桂枝；

（7）兼咳嗽：去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。

;5.使用注意：

方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。;5.使用注意：

方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。;