医院门诊部病情证明书.docx

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医院门诊部病情证明书

患者姓名:李XX,性别:女,年龄:32岁,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,就诊日期:2024年3月15日。

主诉:反复上腹痛伴反酸3月,加重1周。

现病史:患者于2023年12月无明显诱因出现上腹部隐痛,以剑突下为著,呈间歇性发作,与进餐相关(餐后约1小时加重,空腹时稍缓解),伴反酸、嗳气,偶有胸骨后烧灼感,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、黄疸。初期症状较轻(疼痛评分2-3分,NRS量表),未予重视及治疗。2024年2月起症状逐渐加重,疼痛频率增加至每日2-3次,持续时间延长至0.5-1小时,反酸发作时需饮用温水缓解。患者自行购买“奥美拉唑肠溶

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