颈椎棘突吻合的护理个案.docx

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颈椎棘突吻合的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,45岁,因“颈部疼痛伴双上肢麻木、无力3个月,加重1周”于2025年3月10日入院。患者从事办公室文案工作15年,长期伏案办公,每日持续使用电脑时间约8小时,既往有“颈椎病”病史2年,未规律治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。

(二)入院病情描述

患者入院时神志清楚,精神状态尚可,自述颈部疼痛呈持续性胀痛,VAS疼痛评分6分,疼痛放射至双侧肩胛部,休息后可稍缓解,活动后加重。双上肢麻木以双侧食指、中指为主,伴握力减弱,双侧握力评分均为3级(正常为5级),双侧上肢肌力4级(

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