护理重点环节应急预案试题(附答案).docxVIP

护理重点环节应急预案试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.患者发生输血反应时，首先应采取的措施是（）

A.通知医生

B.停止输血，更换输液管，维持静脉通路

C.给予抗过敏药物

D.记录反应情况

答案：B

解析：当患者发生输血反应时，首要措施是立即停止输血，更换输液管，维持静脉通路，以防止继续输入导致不良反应的血液制品，同时为后续治疗用药提供通路。通知医生、给予抗过敏药物和记录反应情况也是后续需要进行的操作，但不是首先要做的。

2.输液过程中出现肺水肿，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.端坐位，双腿下垂

D.半坐卧位

答案：C

解析：输液过程中出现肺水肿，采取端坐位、双腿下垂的体位，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；头低脚高位不利于呼吸和减轻心脏负担；半坐卧位虽然也有一定作用，但不如端坐位、双腿下垂效果明显。

3.患者突然发生心脏骤停，现场护士应首先（）

A.通知医生

B.立即进行胸外心脏按压

C.开放气道

D.人工呼吸

答案：B

解析：发现患者心脏骤停，现场护士应立即进行胸外心脏按压，因为胸外心脏按压是心肺复苏的关键起始步骤，能维持一定的血液循环，为后续的抢救争取时间。通知医生是必要的，但不能作为首先的操作；开放气道和人工呼吸在胸外心脏按压之后按照心肺复苏流程依次进行。

4.发生火灾时，护士应首先（）

A.通知消防部门

B.组织患者疏散

C.关闭电源、氧气等

D.用灭火器灭火

答案：B

解析：在医院发生火灾时，保障患者的生命安全是首要任务，所以护士应首先组织患者疏散。通知消防部门、关闭电源和氧气等以及用灭火器灭火也是重要的应对措施，但都应在确保患者安全疏散之后尽快进行。

5.患者发生跌倒后，护士首先要评估的是（）

A.跌倒的原因

B.患者的意识和受伤情况

C.患者的心理状态

D.环境因素

答案：B

解析：患者跌倒后，护士首先要评估患者的意识和受伤情况，以判断患者的病情严重程度，及时采取相应的救治措施。评估跌倒原因、患者心理状态和环境因素等是后续需要进行的工作，以便预防类似事件再次发生。

6.输血过程中怀疑溶血反应时，应立即采取的措施不包括（）

A.停止输血

B.采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验

C.给予碳酸氢钠碱化尿液

D.加快输血速度，补充血容量

答案：D

解析：输血过程中怀疑溶血反应时，应立即停止输血，防止继续输入不相容的血液加重溶血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验有助于明确病因；给予碳酸氢钠碱化尿液可防止血红蛋白在肾小管沉积。而加快输血速度会使更多的不相容血液进入体内，加重溶血反应，所以是错误的措施。

7.患者发生药物过敏性休克时，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.葡萄糖酸钙

答案：C

解析：肾上腺素是治疗药物过敏性休克的首选药物，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪主要用于抗过敏、镇静等；葡萄糖酸钙可用于缓解过敏引起的皮肤瘙痒等症状，但不是治疗过敏性休克的关键药物。

8.发现患者自杀未遂，护士首先要做的是（）

A.通知医生

B.评估患者的受伤情况并进行急救处理

C.对患者进行心理疏导

D.保护现场

答案：B

解析：患者自杀未遂，可能存在不同程度的受伤，护士首先要评估患者的受伤情况并进行急救处理，以挽救患者生命。通知医生、进行心理疏导和保护现场等都是后续需要进行的工作。

9.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高位

B.右侧卧位并头低脚高位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A

解析：输液过程中出现空气栓塞，采取左侧卧位并头低脚高位，可使空气进入右心室后，随着心脏跳动形成泡沫，分次小量进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口，从而减轻空气栓塞的危害。右侧卧位不利于空气排出；平卧位和半坐卧位也不能有效防止空气阻塞肺动脉。

10.发生患者走失事件后，护士首先应（）

A.通知医院保卫部门

B.查看监控寻找患者

C.通知患者家属

D.组织人员在医院内寻找

答案：D

解析：发现患者走失后，护士应首先组织人员在医院内寻找，因为患者可能还在医院范围内，及时寻找有可能尽快找到患者。通知医院保卫部门、查看监控和通知患者家属等也是后续需要进行的工作。

11.患者发生误吸时，应立即采取的措施是（）

A.让患者平卧

B.用吸痰管吸出口鼻内的异物

C.进行海姆立克急救法

D.给予吸氧

答案：B

解析：患者发生误吸时，首先要用吸痰管吸出