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医院新冠肺炎防控发热患者应急处理演练脚本

一、演练背景与目的

背景：当前全球新冠肺炎疫情仍处于流行态势，国内部分地区时有散发病例和聚集性疫情发生。为进一步提升我院应对新冠肺炎疫情的应急处置能力，确保在发现发热患者时能够迅速、规范、有效地进行处理，最大限度降低院内感染风险，保障患者和医护人员的生命安全与身体健康，特组织本次新冠肺炎防控发热患者应急处理演练。

目的：

1.检验我院发热患者应急处理预案的科学性、可行性和实用性。

2.强化各相关科室及人员对发热患者接诊、筛查、报告、转运、隔离、消毒等流程的熟练掌握程度。

3.提升多部门协同作战能力，确保应急响应迅速、处置规范有序。

4.发现应急处置过程中可能存在的薄弱环节，及时进行整改，持续改进我院疫情防控工作。

二、演练基本信息

*演练名称：医院新冠肺炎防控发热患者应急处理演练

*演练时间：[具体日期，例如：某年某月某日上午某时]

*演练地点：医院门诊大厅入口预检分诊处、发热门诊、临时隔离观察室、检验科、放射科（CT室）、转运通道等

*演练总指挥：[总指挥姓名及职务，例如：张院长]

*演练参与人员：预检分诊护士、发热门诊医生及护士、检验科采样人员、CT室技师、院感控制科人员、后勤保障（消毒）人员、转运人员、信息报告人员等。

*演练观摩人员：医院相关领导、各临床科室主任、护士长等。

三、演练情景设定

情景：某年某月某日上午某时，一名中年男性患者（模拟）自行步行至我院门诊大厅入口处，主诉“发热1天，伴轻微干咳、乏力”。

四、演练流程与步骤

（一）患者发现与初步引导（责任岗位：预检分诊护士）

1.症状筛查：预检分诊护士佩戴医用外科口罩、一次性工作帽，手持额温枪对患者进行体温检测，显示体温为37.8℃。

2.流行病学史问询：护士引导患者至预检分诊台旁相对独立区域，使用扩音器或保持安全距离（≥1米）询问患者：

*“您好，请问您除了发热、干咳、乏力，还有其他症状吗？如咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等？”（患者模拟回答：“没有了。”）

*“请问您近14天内有无中高风险地区旅居史或与确诊/疑似病例、无症状感染者的密切接触史？有无接触过发热或呼吸道症状患者？”（患者模拟回答：“我上周从外地回来，具体是不是中高风险区我也不清楚，好像那边有疫情报道。”）

3.初步判断与防护指导：护士根据患者体温及流行病学史（有可疑旅居史），初步判断为“需要重点关注的发热患者”。立即为患者佩戴医用外科口罩（若患者未佩戴或佩戴不规范），并指导其正确佩戴。

4.引导至发热门诊：护士电话通知发热门诊做好接诊准备，同时指派专人（或指引明确路线），引导患者沿指定路线（避开人群密集区域）前往发热门诊就诊，并告知患者途中不要随意触碰公共物品，不要摘下口罩。

（二）发热门诊接诊与信息登记（责任岗位：发热门诊护士、医生）

1.二次测温与信息录入：患者到达发热门诊入口，发热门诊护士（佩戴N95口罩、护目镜/面屏、一次性工作帽、防护服、一次性乳胶手套、鞋套）对患者进行二次体温测量（水银体温计或非接触式红外体温计），并引导患者至接诊室。同时，在发热门诊专用登记本或电子系统中详细记录患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系电话、住址等）、主诉、现病史、体温、流行病学史等。

2.医生接诊与问诊：发热门诊医生（防护同护士）进入接诊室，再次详细询问患者病史，包括：

*发热的具体时间、最高体温、热型及伴随症状。

*详细的流行病学史（包括近期旅行史、居住史、接触史、聚集史等，对患者提及的“外地”进行追问，明确具体地点、返回时间）。

*既往基础疾病史、过敏史等。

3.体格检查：医生为患者进行体格检查，重点关注肺部体征。

（三）流行病学史调查与症状评估（责任岗位：发热门诊医生）

1.详细流调：医生结合患者提供的信息，使用《新型冠状病毒肺炎流行病学史调查问卷》对患者进行更细致的流行病学史调查，明确其旅行史的具体地点是否为近期公布的中高风险区，以及返回后的活动轨迹、接触人员等。

2.风险评估：根据患者的症状（发热、干咳、乏力）和可疑流行病学史，医生初步评估患者为“新冠肺炎疑似病例”（参照国家最新诊疗方案标准）。

（四）标本采集与送检（责任岗位：发热门诊护士/检验科采样人员）

1.开具检查单：医生开具新冠病毒核酸检测、血常规、胸部CT检查申请单，并评估是否需要进行血清学抗体检测。

2.标本采集准备：护士准备好采样用品（咽拭子/鼻拭子采样管、密封袋、消毒液等），确保采样区域清洁、防护到位。

3.标本采集：护士（或检验科采样人员，防护级别同上）严格按照操作规程，为患者采集鼻咽拭子（或口咽拭子）标本，规范装袋、编