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泌尿系统疾病一般护理常规（推荐）

泌尿系统疾病一般护理常规

一、入院护理

1.迎接与安置

当患者入院时，护理人员应热情、亲切地迎接，向患者及家属介绍医院的环境、规章制度等。根据患者的病情和身体状况，合理安排病房和床位，确保病房安静、整洁、舒适，温度保持在1822℃，湿度在50%60%。

2.评估与资料收集

详细询问患者的病史，包括现病史、既往史、家族史等。了解患者此次发病的症状，如有无尿频、尿急、尿痛、血尿、水肿、腰痛等情况，以及症状的发生时间、程度、诱因和缓解因素等。进行全面的身体评估，测量生命体征，检查体重、身高、腹围等，特别注意肾脏区域有无压痛、叩击痛，有无水肿及水肿的部位、程度等。收集患者的实验室检查资料，如尿常规、肾功能、血常规等，以便全面了解患者的病情。

3.心理护理

泌尿系统疾病患者往往因疾病的困扰，如担心病情恶化、影响肾功能、治疗费用等问题，会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。向患者解释疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听并给予积极的回应。

二、休息与活动护理

1.休息原则

根据患者的病情和身体状况，合理安排休息。对于急性肾炎、急性肾衰竭等病情较重的患者，应绝对卧床休息，以减轻肾脏负担，促进肾脏功能的恢复。卧床期间，协助患者保持舒适的体位，定时翻身，防止压疮的发生。对于病情较轻、稳定的患者，可适当进行活动，但应避免过度劳累。

2.活动指导

在患者病情允许的情况下，鼓励其进行适当的活动。活动应循序渐进，从床上活动开始，如翻身、四肢的屈伸运动等，逐渐过渡到床边坐立、床边行走，最后到室内外散步等。活动过程中，密切观察患者的反应，如有无头晕、心慌、气促等不适症状，如有异常应立即停止活动，并通知医生。对于长期卧床的患者，应指导其进行深呼吸、咳嗽等训练，以预防肺部并发症的发生。

三、饮食护理

1.蛋白质摄入

根据患者的肾功能情况，合理调整蛋白质的摄入量。对于肾功能正常的患者，可给予正常量的优质蛋白质饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每日蛋白质摄入量约为1g/（kg·d）。对于肾功能不全的患者，应根据肌酐清除率调整蛋白质摄入量。当肌酐清除率＜50ml/min时，应限制蛋白质摄入，给予优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量约为0.60.8g/（kg·d），并补充必需氨基酸或α酮酸。

2.钠盐摄入

对于有水肿、高血压的患者，应限制钠盐的摄入。轻度水肿、高血压患者，每日钠盐摄入量应控制在23g；重度水肿、高血压患者，每日钠盐摄入量应＜2g。避免食用咸菜、腌制品、酱油等高盐食物。

3.水分摄入

根据患者的尿量和水肿情况，合理调整水分摄入量。对于水肿不明显、尿量正常的患者，可正常饮水，每日饮水量以满足生理需要为宜。对于水肿明显、尿量减少的患者，应严格限制水分摄入，每日饮水量应根据前一日的尿量加500ml计算。

4.其他营养素摄入

鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。对于高钾血症的患者，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。同时，应控制磷的摄入，避免食用动物内脏、坚果等含磷高的食物。

四、病情观察

1.生命体征观察

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温升高可能提示感染；血压升高可能加重肾脏负担，影响肾功能；呼吸急促可能与肺水肿、心力衰竭等并发症有关。定期测量生命体征，一般每46小时测量一次，病情不稳定时应随时测量。

2.症状观察

观察患者的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状是否缓解，血尿的颜色、量是否改变，水肿的部位、程度是否减轻等。询问患者有无腰痛、腹痛等不适症状，以及疼痛的性质、程度、部位等。如有异常，应及时通知医生。

3.尿量观察

准确记录患者的24小时尿量，包括每次的尿量和排尿时间。尿量的变化是反映肾功能的重要指标之一。少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（24小时尿量＜100ml）可能提示肾功能衰竭；多尿（24小时尿量＞2500ml）可能与肾小管功能受损等有关。同时，观察尿液的颜色、透明度、有无泡沫等，如有异常应及时送检尿常规。

4.肾功能观察

定期监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等。了解肾功能的变化情况，及时调整治疗方案。

5.并发症观察

密切观察患者有无并发症的发生，如感染、心力衰竭、高血压脑病等。注意观察患者有无发热、咳嗽、咳痰等感染症状；有无呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭症状；有无头痛、头晕、呕吐、抽搐等高血压脑病症状。一旦发现并发症的迹象，应及时通知医生，并配合医生进行处理。

五、用药护理

1.利尿剂

使用利尿剂时，应密切观察患者的尿量、体重、水肿等变化，