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（新）围手术期护理应急预案与流程

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。新围手术期护理应急预案与流程能够保障患者在围手术期的安全，减少并发症的发生，促进患者康复。以下是详细内容：

术前护理应急预案与流程

患者信息确认失误

在术前准备过程中，可能会出现患者信息确认失误的情况，如姓名、手术部位、手术方式等错误。

应急预案：当发现患者信息确认失误时，立即停止当前所有准备工作。由责任护士重新核对患者病历、手腕带、手术通知单等信息，与手术医生、麻醉医生再次沟通确认。若涉及手术部位错误，应及时与手术科室负责人汇报，重新制定手术计划。同时，向患者及家属诚恳道歉，解释失误原因，争取他们的理解和配合。

流程：发现信息确认失误→停止准备工作→重新核对信息→与医生沟通→汇报科室负责人→重新制定手术计划→向患者及家属解释

患者突发病情变化

术前患者可能会因紧张、基础疾病等原因突发病情变化，如高血压危象、急性心肌梗死、哮喘发作等。

应急预案：护士在巡视病房时，一旦发现患者病情变化，立即呼叫医生，同时给予相应的急救处理。如患者发生高血压危象，立即让患者卧床休息，给予吸氧，遵医嘱快速降压；若患者突发急性心肌梗死，立即让患者绝对卧床，给予硝酸甘油舌下含服，进行心电监护，准备除颤仪等急救设备；对于哮喘发作的患者，协助患者取半卧位，给予沙丁胺醇雾化吸入等。同时，通知手术室和麻醉科，根据患者病情决定是否暂停手术。

流程：发现病情变化→呼叫医生→给予急救处理→通知手术室和麻醉科→评估是否暂停手术

手术器械及物品准备不全

手术器械及物品准备不全可能会影响手术的顺利进行。

应急预案：手术前护士在检查手术器械及物品时，若发现准备不全，立即与器械护士和手术医生沟通，确认所需物品。对于常用物品，如纱布、缝线等，可从备用库存中取出；对于特殊器械，若医院内有可调配的，及时联系相关科室借用；若医院内无该器械，立即联系供应商，争取最快时间送达。同时，通知手术室做好延迟手术的准备，并向患者及家属解释情况。

流程：发现准备不全→与器械护士和医生沟通→确认所需物品→从备用库存取物或联系借用→联系供应商→通知手术室→向患者及家属解释

术中护理应急预案与流程

麻醉意外

麻醉过程中可能会出现各种意外情况，如过敏反应、低血压、呼吸抑制等。

应急预案：一旦发生麻醉意外，麻醉医生立即停止麻醉操作，给予相应的急救处理。如患者出现过敏反应，立即静脉注射肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物；对于低血压患者，快速补液，使用血管活性药物提升血压；若出现呼吸抑制，立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。护士应密切配合麻醉医生，准备好急救药品和设备，监测患者生命体征的变化。同时，通知手术医生暂停手术，待患者情况稳定后再决定是否继续手术。

流程：发生麻醉意外→停止麻醉操作→给予急救处理→护士配合准备药品和设备→监测生命体征→通知手术医生暂停手术→评估是否继续手术

手术大出血

手术过程中可能会出现大出血的情况，这对患者的生命安全构成严重威胁。

应急预案：当发现手术大出血时，手术医生立即采取止血措施，如压迫止血、缝合止血等。护士迅速建立多条静脉通道，快速补液、输血，维持患者的血容量。同时，通知血库紧急备血，准备好止血药物和凝血因子等。密切观察患者的生命体征和出血量，记录每小时尿量。若出血无法控制，及时联系上级医生或相关专家进行会诊，必要时暂停手术，采取进一步的止血措施。

流程：发现大出血→医生止血→护士建立静脉通道→补液输血→通知血库备血→准备止血药物→观察生命体征和出血量→记录尿量→联系上级医生或会诊→评估是否暂停手术

器械故障

手术器械在使用过程中可能会出现故障，影响手术的正常进行。

应急预案：当器械出现故障时，巡回护士立即检查器械情况，若能简单修复，如更换电池、调整部件等，迅速进行修复；若无法修复，立即从备用器械库中取出相同或替代器械，确保手术继续进行。同时，通知器械维修人员对故障器械进行维修，并记录故障情况和处理过程。

流程：器械出现故障→巡回护士检查→简单修复或更换备用器械→通知维修人员→记录故障情况和处理过程

术后护理应急预案与流程

术后伤口感染

术后伤口感染是常见的并发症之一，会影响患者的康复。

应急预案：护士在观察患者伤口时，若发现伤口有红肿、渗液、发热等感染迹象，立即报告医生。医生对伤口进行评估，取伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择合适的抗生素进行治疗。护士应加强伤口护理，定期换药，保持伤口清洁干燥。同时，指导患者加强营养，增强机体抵抗力。

流程：发现伤口感染迹象→报告医生→医生评估伤口→取分泌物培养和药敏试验→选择抗生素治疗→护士加强伤口护理→指导患者加强营养

术后疼痛管理不善

术后疼痛若管理不善，会影响患者的休息