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2025年案例分析护理题目及答案集

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。护士在护理过程中，以下哪项操作有助于改善患者的呼吸功能（）

A.协助患者采取平卧位

B.指导患者进行缩唇呼吸

C.鼓励患者多饮水至3000ml以上

D.常规给予高流量吸氧

答案：B

答案解析：缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，改善通气功能。协助患者采取平卧位不利于呼吸，COPD患者一般采取半卧位；鼓励患者多饮水主要是为了稀释痰液，便于咳出，但对改善呼吸功能不是最直接有效的；COPD患者应给予低流量低浓度持续吸氧，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢。

2.患者，男性，48岁，因急性心肌梗死入院。在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的首要措施是（）

A.心内注射利多卡因

B.同步电复律

C.非同步电复律

D.给予肾上腺素静脉注射

答案：C

答案解析：心室颤动时应立即进行非同步电复律，因为心室颤动时心脏失去有效的收缩，同步电复律无法与心室颤动的节律同步，而非同步电复律能在任何时间放电，使心肌同时除极，恢复正常心律。心内注射利多卡因一般不是首要措施；肾上腺素静脉注射通常在电复律后根据情况使用。

3.患者，女性，32岁，因甲状腺功能亢进症入院准备手术治疗。术前给予碘剂口服，其主要目的是（）

A.减少甲状腺血流，使其变小变硬

B.抑制甲状腺素分泌

C.抑制甲状腺素合成

D.增加甲状腺球蛋白分解

答案：A

答案解析：术前服用碘剂的主要目的是减少甲状腺血流，使甲状腺变小变硬，有利于手术操作，减少术中出血。碘剂不能抑制甲状腺素的合成，主要是抑制甲状腺素的释放；它也不增加甲状腺球蛋白分解。抑制甲状腺素合成一般使用硫脲类药物。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列哪些护理措施适用于心力衰竭患者（）

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.保持大便通畅

D.给予高枕卧位或半卧位

E.长期使用抗生素预防感染

答案：ABCD

答案解析：心力衰竭患者需要限制钠盐摄入，以减轻水钠潴留；准确记录出入量有助于了解患者液体平衡情况，为治疗提供依据；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；给予高枕卧位或半卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷。而长期使用抗生素预防感染是不合理的，可能导致菌群失调等不良反应，只有在有感染迹象或需要预防特定感染时才根据医嘱使用抗生素。

2.糖尿病患者的护理要点包括（）

A.饮食控制

B.运动疗法

C.血糖监测

D.用药护理

E.足部护理

答案：ABCDE

答案解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理饮食有助于控制血糖；运动疗法可以增强体质，提高胰岛素敏感性；血糖监测能及时了解血糖水平，调整治疗方案；用药护理确保患者正确使用降糖药物，避免不良反应；足部护理对于预防糖尿病足等并发症至关重要，因为糖尿病患者容易出现下肢血管和神经病变，导致足部溃疡等问题。

3.急性胰腺炎患者的非手术治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.补液、维持水电解质平衡

C.应用抗生素

D.给予解痉止痛药物

E.营养支持

答案：ABCDE

答案解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌；补液、维持水电解质平衡能纠正患者因呕吐、禁食等导致的体液丢失和电解质紊乱；应用抗生素可预防和控制感染；给予解痉止痛药物缓解患者腹痛症状；营养支持能保证患者在禁食期间的营养需求，促进康复。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.对于昏迷患者，为防止误吸，应将患者头偏向一侧。（）

答案：√

答案解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可使口腔分泌物及呕吐物易于流出，避免误吸入气管，引起窒息或肺部感染。

2.高血压患者血压降至正常后，即可自行停药。（）

答案：×

答案解析：高血压患者需要长期规律服药来控制血压，血压降至正常是药物治疗的效果，自行停药后血压可能再次升高，血压波动会对心、脑、肾等重要器官造成损害，所以不能自行停药，应在医生指导下调整药物剂量。

3.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过0.3%。（）

答案：√

答案解析：静脉补钾时，氯化钾浓度过高可刺激血管，引起疼痛，甚至导致静脉炎，还可能引起心脏骤停等严重后果，所以一般氯化钾浓度不超过0.3%。

4.破伤风患者的病室应保持明亮，以利于观察病情。（）

答案：×

答案解析：破伤风患者对