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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，最优先检查的项目是？

A.心电图

B.血常规

C.血

D.肝功能

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需优先进行心电图检查以排除心脏禁忌证，其他检查（血常规、血糖、肝功能）属于常规实验室检查，需确认无绝对禁忌后进行。

2、关于全身麻醉诱导期，下列哪项是错误描述？

A.镇静药抑制呼吸中枢

B.肌松药需在琥珀胆碱前使用

【参考答案】B

【解析】琥珀胆碱需在肌松药前使用以避免肌松药琥珀胆碱的拮抗作用，肌松药（如顺式阿曲库铵）应在琥珀胆碱起效后追加。

3、麻醉苏醒期血压持续降低最常见于哪种情况？

【选项A.低血容量性休克B.麻醉药过量C.术后出血

【参考答案】A

【解析】麻醉苏醒期血压降低多因术中失血或补液不足导致血容量不足，麻醉药过量通常表现为心率减慢而非持续低血压。

4、硬膜外麻醉的穿刺部位错误选项是？

【选项A.T4-T9B.L1-L2C.C7-T1

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉常用胸段（T4-T9）或腰段（L1-L2），C7-T1属于颈段穿刺，易损伤脊髓。

5、术后恶心呕吐（PV）的预防首选药物是？

A.阿托品

B.镇痛药

C.5-HT3受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是预防PONV的一线药物，阿托品用于抑制腺体分泌，镇痛药与PONV无直接关联。

6、局麻药中毒的典型症状是？

A.瞳孔散大

B.肌肉震颤

C.意识丧失

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒早期表现为中枢兴奋（如震颤），严重时中枢抑制（意识丧失），瞳孔大是有机磷中毒特征。

7、术后疼痛管理中，哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.布洛芬.芬太尼

C.依托咪酯

【参考答案】A

【解析】布洛芬为NSAIDs（非甾体抗炎药），芬太尼为阿片类，依托咪酯为镇静药。

8、麻醉机管道连接错误会导致？

A.呼吸机漏气

B.氧气无法进入

C.管道内负压

【参考答案】B

【解析】若氧气通路未连接，麻醉机无法氧气，而呼吸机漏气或负压与管道连接无关。

9、麻醉深度判断中，浅麻醉期最显著的特征是？

A.血压升高

B.意识消失

C.肌张力消失

【参考答案】B

【解析】浅麻醉期以意识消失（Glasgow评分≤13）为标志，升高（高血压）和肌张力消失（深麻醉期）为错误选项。

10、麻醉科医师在术前评估中，最核心的环节是？

A.实验室检查

B.病史采集

C.体格检查

D.家族史调查

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估的核心是病史采集，需明确患者基础疾病、过敏史、手术史及药物使用情况，为麻醉方案制定提供依据。实验室检查和体格检查是辅助评估手段，家族史属于次要信息。

11、心肺复苏时，肾上腺素的最小有效剂量是？

A.0.1mg

B.0.2mg

C.0.5mg

D.1mg

【参考答案】A

【解析】心肺复苏（CPR）中素推荐剂量为0.1mg/kg，成人单次剂量0.1-0.5mg。0.1mg是基础有效剂量，过量可能引发心律失常。

12、术后恶心呕吐（PONV）的首选药物是？

A.奥美拉唑

B.阿托品

C.5-HT3受体拮抗剂

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】随机对照试验证实，5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）对PONV预防有效率最高（约70）。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）主要用于胃黏膜保护。

13、硬膜外麻醉出现血压下降最常见于？

A.麻醉平面达到T4

B.患者出现寒战

C.注射局部麻醉药后5分钟

D.术后2小时

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉血压下降多因交感神经阻滞，麻醉平面达T4时迷走神经兴奋，引发心率减慢和血压降低。寒战可能诱发迷走反射，但非直接原因。

14、全麻诱导期最严重的并发症是？

A.呼吸抑制

B.低血压

C.高血压危象

D.舌后坠

【参考答案】C

【解析】全麻诱导期因迷走神经反射和直接作用，可能突发严重高血压（180/110mmHg），需立即拮抗（如艾司洛尔或硝普钠）。

15、关于神经阻滞的并发症，错误的是？

A.神经损伤

B.恶心呕吐

C.气胸

D.肌肉痉挛

【参考答案】B

【解析】神经阻滞常见并发症包括局部麻醉中毒（麻木）、神经损伤如臂丛神经）、出血或气胸（胸椎旁注射）。恶心呕吐多见于全麻或药物副作用。

16、麻醉机管道连接错误会导致？

A.氧气泄漏

B.呼吸机反接

C.吸气不足

D.空气进入回路

【参考答案】D

【解析若呼吸机管道反接，患者会吸入大量空