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针灸辩证治疗腰痛的临床体会
【摘要】目的：探讨针灸辨证治疗腰痛的方法。方法：采用毫针刺法予以辨证治疗腰痛60例。结论：针灸辩证治疗腰痛有效率为100%，疗效肯定。
【关键词】针灸治疗；腰痛；辨证
【文章编号】1004-7484（2014）03-01640-01
腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状，以腰部出现一侧或双侧、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活动受限为主症。是一种常见病，多发病，不受年龄和性别限制。现采用针灸辨证治疗取得满意疗效，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料60例患者均来至康复科门诊，男36例，女24例；年龄最大72岁，最小12岁，病程最长达15年，最短1天。
1.2临床表现患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活动受限为主要临床表现。
寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。静卧痛不减，遇阴雨天则加重。苔白腻，脉沉而迟缓。
瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。
肾虚腰痛：起病缓慢，隐痛，以?i软为主，喜按，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色?s白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。
2治疗
治则：通经止痛。取局部穴位及足太阳膀胱经穴为主。
主穴肾俞阿是穴委中阳陵泉腰痛穴昆仑
配穴寒湿腰痛配腰阳关、大椎；瘀血腰痛配腰夹脊、膈俞；肾阳虚者配大钟、气海、关元；肾阴虚配太溪、照海；病在督脉配后溪；在足太阳经配申脉；腰椎病变配腰夹脊。
操作：常规毫针刺法，寒湿腰痛、瘀血腰痛用泻法或平补平泻法，腰部穴位可用灸法或针后拔罐；肾虚腰痛用补法，阴虚者不灸，腰部均可拔罐；急性痛症，痛势较剧烈者，取阿是穴、委中穴三棱针点刺出血后拔罐。
3疗效标准
痊愈：疼痛症状消失，腰部活动自如。有效：疼
[3]高树中《针灸治疗学》，上海科学技术出版社，2009.9：33。
[4]吴旭盛灿若《实用针灸学》，人民军医出版社，2001.2：448～451。
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