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中兽医

-脏腑学说

主讲人：邹振兴

贰

五脏—肺的功能

一、概述

肺位于胸中，上连气道。主要功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，肺主一身之表，外合皮毛。开窍于鼻，在液为涕，与大肠相表里。

▲视频导入：肺的功能

二、肺的功能

1、肺主气、司呼吸：肺为气海，主宰一身之气生成、出入与代谢。

第一方面：主呼吸之气

肺司呼吸，是体内外气体交换之处，不断吸入“清气”，呼出“浊气”，吐故纳新，以维持机体清浊之气的新陈代谢。

第二个方面：肺主一身之气

气乃生命活动之动力，宗气形成于肺（脾运化之水谷精气与肺吸入之清气在元气的作用下于肺中结合形成宗气）。宗气乃维持、促进机体机能活动之动力。一方面维持肺的呼吸功能，另一方面由肺入心，推动血液运行。

肺主宣发的三个体现：

一是宣发作用呼出体内浊气；

二是宣发水谷精微之气布散全身，外达皮毛；

三是宣发卫气于皮肤肌腠，调节皮毛开合。

肺主肃降的三个体现：

一是肃降吸入自然界的清气；

二是将水谷精微和津液向下布散全身，并将代谢产物和多余水液下输于肾；

三是保持呼吸道的清洁。

2、肺主宣发和肃降：宣发，即宣通、发散；肃降，即肃清、下降。肺主宣发和肃降是指肺气的运动具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的双向作用。

二、肺的功能

水在体内代谢示意图

3、通调水道：是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。

《素问·经脉别论》中说“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”故也称“肺主行水”。

二、肺的功能

4、肺主一身之表，外合皮毛：肺能布散阳气于体表，以温肌表皮肤，肺能宣发营卫之气于肌表，以滋皮毛，从而保卫肌体抵御外邪。皮毛受邪先传之于肺，肺经有病也可反映于皮毛。

▲例证：

如肺气充足，肌肤皮毛润泽，抗病力强；肺气虚弱，卫气不固，则多汗、易感冒，经久可见皮毛焦枯或被毛脱落。同时，“肺为娇脏，不耐寒热、喜润恶燥”。

二、肺的功能

5、肺开窍于鼻：鼻为肺窍，有司呼吸和主嗅觉的功能。肺气调和则嗅觉灵敏，声音能彰；肺气不宣则嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。同时，在液为涕。

▲知识拓展：鼻在液为涕

涕，为鼻腔黏膜分泌的种黏液，具有润泽鼻窍的功能，并能防御外邪，有利于肺的呼吸，在正常情况下，涕液可润泽鼻窍而不外流。如风寒犯肺，则鼻流清涕;风热犯肺，鼻流黄稠涕;燥邪伤肺，则鼻窍干而无涕或少涕。

二、肺的功能