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2025-11-25 发布于北京
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呼吸力学波形监测详解.ppt

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呼吸力学波形监测详解演示文稿

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优选呼吸力学波形监测

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黏性阻力

气道粘滞阻力（Raw），气道的摩擦力。

肺阻力（RL），由于肺组织本身的粘性阻力非常低，一般情况用RL代替Raw。

具有流速和容积依赖性

单位：cmH2O/L/S

正常值：4-12cmH2O/L/S

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弹性阻力（elastance，E）

E=1/C

肺顺应性（comlpiance，C）:单位压力引起的容积变化。

C=⊿V/⊿P

具有容积依赖性

单位：ml/cmH2O

正常值：50-80ml/cmH2O

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呼吸系统力学模型

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运动方程

Paw=FlowxResistance+Volume/Compliance+PEEP

P3=PEEP

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PIP=FlowxResistance+Volume/compliance+PEEP

用于克服气道阻力、弹性阻力和PEEP

Pplat=Volume/Compliance+PEEP

用于克服弹性阻力和PEEP

•PIP-Pplat=FlowxResistance

用于克服气道阻力

关键是测Pplat及PEEP

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问题一：

设置：

VT340ml,f15bpm,PEEPe5cmH2O,Flow30L/minFiO20.6

监测：

Ppeak37.2cmH2O，Pplat20cmH2O，PEEPi

10.7cmH2O

请计算

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问题二

设置：

VT340ml,f15bpm,PEEPe5cmH2O,Flow30L/minFiO20.6

监测：

Ppeak29.4cmH2O，Pplat18.0cmH2O，PEEPi

8.4cmH2O

请计算

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气道压（Paw）

流速（Flow）

容量（Volume可监测/调节的参数

以时间（t）为自变量

（横轴）对其进行实

时监测——曲线

以容量（V）为自变量

（横轴）对实时监测

压力/流速——环

波形

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曲线

流速-时间曲线F-Tcurve

压力-时间曲线P-Tcurve

容量-时间曲线V-Tcurve

环

压力-容量环P-Vloop

流速-容量环F-Vloop

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流速-时间曲线

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监测回路有无漏气

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监测回路内有无分泌物或积水

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评估PCV模式下吸气时间

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监测有无气道动态陷闭

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监测有无PEEPi

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无效触发

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流量触发时的漏气速度

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评估支气管扩张剂的疗效

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压力-时间曲线(1)

定容型通气的P-Tcurve

定压型通气的P-Tcurve

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压力-时间曲线（2，VCV）

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压力-时间曲线（3，PCV）

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有无自主触发

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评估吸气触发阈和触发吸气作功大小

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评估吸气末压

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调节峰流速

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设置/评估压力上升时间

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评估呼吸支持力度

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通过吸气末阻断法测量静态肺力学参数

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监测PEEPi的大小

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容积-时间曲线

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监测回路有无漏气/气体陷闭

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监测患者有无主动呼气

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流速—时间曲线

鉴别呼吸类型

判断是否存在PEEPi

判断是否存在气道动态陷闭

评估支气管扩张剂的效果

评估PCV通气时吸气时间

检查流速触发时回路泄露

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