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2025年重症医学科护理综述题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪种情况不属于重症医学科收治的对象（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.慢性消耗性疾病终末期患者

C.脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能不全或多脏器功能衰竭者

D.严重感染并发感染性休克患者

答案：B

解析：慢性消耗性疾病终末期患者由于病情不可逆转，一般不属于重症医学科收治对象。而A、C、D选项中的患者均需要重症医学科的专业监测与支持治疗。举一反三：要记住重症医学科收治范围主要是急性、可逆的危重症患者，像急性中毒、急性呼吸窘迫综合征等患者都在收治范围内；而一些不可逆的终末期疾病患者，如晚期恶性肿瘤无积极治疗意义者等通常不收治。

2.重症患者进行机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高（）

A.15°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：将床头抬高30°-45°可有效减少胃液反流，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。A、B选项角度不够，D选项角度过大可能影响患者舒适度及身体稳定性。举一反三：除了床头抬高，预防呼吸机相关性肺炎还包括严格的气道管理，如定期更换呼吸机管路、做好口腔护理等措施；对于长期机械通气患者，还需关注撤机时机等问题。

3.重症医学科患者镇静镇痛治疗的目的不包括（）

A.消除患者的疼痛及不适

B.减少患者的代谢消耗

C.提高患者的机械通气顺应性

D.促进患者快速苏醒

答案：D

解析：镇静镇痛治疗主要是让患者处于舒适、安静状态，减轻疼痛和不适，降低代谢率，提高机械通气顺应性等。而促进患者快速苏醒不是镇静镇痛的目的，反而过度镇静可能会延迟苏醒。举一反三：在实际临床中，选择合适的镇静镇痛药物很关键，不同药物有不同的作用机制和副作用，如丙泊酚起效快、苏醒迅速，但可能有低血压等副作用；吗啡有强大的镇痛作用，但可能抑制呼吸等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.重症医学科护理人员应具备的技能包括（）

A.熟练掌握各种急救技术，如心肺复苏、电除颤等

B.能够正确使用各种监护设备，准确分析监测数据

C.具备良好的沟通能力，与患者及家属有效交流

D.掌握常见重症疾病的护理要点和治疗原则

E.能够独立进行有创操作，如深静脉穿刺置管

答案：ABCD

解析：A选项，急救技术是重症医学科护理人员必备技能；B选项，准确使用和分析监护数据对病情判断至关重要；C选项，良好沟通能力有助于建立良好护患关系；D选项，掌握疾病护理要点和治疗原则是提供优质护理的基础。E选项，深静脉穿刺置管等有创操作通常需要医生进行，护理人员不能独立进行。举一反三：除了这些技能，护理人员还应掌握危重症患者营养支持的方法，以及对各种应急预案的熟悉和执行能力等。

2.以下属于重症患者常见的并发症有（）

A.压力性损伤

B.深静脉血栓形成

C.肺部感染

D.应激性溃疡

E.水电解质紊乱

答案：ABCDE

解析：重症患者由于长期卧床、病情严重等原因，容易发生压力性损伤；血液高凝状态、活动减少等易导致深静脉血栓形成；免疫力低下、机械通气等增加肺部感染风险；严重应激状态可引发应激性溃疡；病情变化及治疗措施易导致水电解质紊乱。举一反三：针对这些并发症，预防措施各有不同，如预防压力性损伤要定期翻身、保持皮肤清洁干燥；预防深静脉血栓形成可使用弹力袜、进行肢体活动等；预防肺部感染要加强气道管理等。

3.重症医学科仪器设备管理的要点包括（）

A.建立完善的设备档案，记录设备的基本信息和使用情况

B.定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行

C.制定设备操作规程，要求护理人员严格执行

D.设备出现故障时，应及时维修并记录维修情况

E.合理安排设备的使用，提高设备的使用率

答案：ABCDE

解析：A选项，设备档案有助于了解设备状况；B选项，定期维护保养能延长设备寿命、保证性能；C选项，规范的操作规程保障使用安全和设备正常运行；D选项，记录维修情况便于跟踪设备问题；E选项，合理安排使用可提高资源利用效率。举一反三：对于一些精密贵重设备，还需专人管理，定期进行性能检测，同时要对护理人员进行设备操作培训和考核，确保熟练掌握。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.重症医学科患者的护理记录应每小时记录一次生命体征及病情变化。（）

答案：错误

解析：应根据患者病情的轻重和变化情况，合理确定记录的间隔时间，病情不稳定、变化快的患者可能需要每15-30分钟记录一次，病情相对稳定的患者可适当延长记录间隔