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专科护理质量指标考核标准（推荐）

专科护理质量指标考核标准

一、基础护理质量指标考核标准

（一）护理级别执行准确率

护理级别依据患者病情的轻重缓急分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。准确执行护理级别对于保障患者安全、提供恰当的护理服务至关重要。

1.特级护理

考核要点：护士需24小时专人守护患者，严密观察患者病情变化，监测生命体征每1530分钟一次。准确记录出入量，误差控制在±5%以内。确保患者的各项治疗和护理措施及时、准确执行，如输液速度误差不超过±10%，药物按时、按量给予。

考核方法：通过查看护理记录单、现场观察护士操作、询问患者及家属等方式进行考核。若生命体征监测不及时、出入量记录误差超过±5%、治疗护理措施执行错误等情况出现一次，判定为不符合标准。

2.一级护理

考核要点：每小时巡视患者一次，观察患者病情及生活需求。协助患者进行生活护理，如洗漱、进食、翻身等。按照医嘱及时执行各项治疗和护理操作，护理记录及时、准确、完整。

考核方法：查看护理巡视记录、患者生活护理执行情况记录，现场检查患者的生活护理落实情况。若巡视不及时、生活护理不到位、护理记录存在错误或不完整等情况出现一次，判定为不符合标准。

3.二级护理

考核要点：每2小时巡视患者一次，了解患者病情变化和心理状态。指导患者进行康复锻炼和自我护理，如协助患者进行肢体活动、教会患者正确的服药方法等。

考核方法：查看护理巡视记录，询问患者康复锻炼和自我护理知识的掌握情况。若巡视不及时、康复指导不到位等情况出现一次，判定为不符合标准。

4.三级护理

考核要点：每3小时巡视患者一次，进行健康教育，如疾病知识、饮食、休息等方面的指导。督促患者遵守医院的规章制度。

考核方法：查看护理巡视记录，询问患者对健康教育内容的知晓情况。若巡视不及时、健康教育不到位等情况出现一次，判定为不符合标准。

（二）患者生活护理落实率

生活护理是满足患者基本生活需求、促进患者康复的重要环节。

1.口腔护理

考核要点：对于不能自理的患者，每天至少进行2次口腔护理。口腔护理操作规范，使用合适的口腔护理液，动作轻柔，避免损伤患者口腔黏膜。观察患者口腔黏膜有无破损、溃疡、异味等情况，并及时记录。

考核方法：现场检查患者口腔清洁情况，查看口腔护理记录。若口腔护理次数不足、操作不规范、未观察记录口腔情况等情况出现一次，判定为不符合标准。

2.皮肤护理

考核要点：保持患者皮肤清洁、干燥，定时为患者翻身，防止压疮发生。对于高危压疮患者，使用减压用具，如气垫床、减压贴等，并采取相应的预防措施，如加强营养支持等。评估患者皮肤情况，做好压疮风险评估记录，Braden评分每周至少评估一次。

考核方法：查看压疮风险评估记录、翻身记录，现场检查患者皮肤情况。若翻身不及时、未使用减压用具、压疮评估不及时或不准确等情况出现一次，判定为不符合标准。

3.饮食护理

考核要点：根据患者病情和医嘱，为患者提供合适的饮食，如流食、半流食、普食等。向患者及家属解释饮食的注意事项，确保患者饮食合理。观察患者进食情况，对于不能自行进食的患者，协助其进食。

考核方法：查看饮食医嘱执行情况记录，询问患者及家属对饮食注意事项的知晓情况，观察患者进食情况。若饮食提供不符合医嘱、饮食指导不到位、未协助患者进食等情况出现一次，判定为不符合标准。

4.排泄护理

考核要点：协助患者维持正常的排泄功能，如指导患者正确使用便器，保持大小便通畅。对于留置导尿管的患者，做好导尿管护理，保持导尿管通畅，定期更换尿袋和导尿管，防止泌尿系统感染。观察患者大小便情况，及时记录。

考核方法：查看排泄护理记录，现场检查导尿管护理情况。若导尿管护理不规范、未观察记录大小便情况等情况出现一次，判定为不符合标准。

二、专科护理技术操作质量指标考核标准

（一）静脉输液技术

静脉输液是临床常用的治疗手段，其操作质量直接影响患者的治疗效果和安全。

1.穿刺成功率

考核要点：护士应具备熟练的穿刺技术，一次穿刺成功率应达到90%以上。选择合适的静脉，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺。穿刺前严格消毒皮肤，消毒范围直径应大于15cm。

考核方法：统计穿刺次数和成功次数，计算穿刺成功率。现场观察护士穿刺操作过程，检查皮肤消毒情况。若穿刺成功率低于90%、穿刺部位选择不当、皮肤消毒不规范等情况出现一次，判定为不符合标准。

2.输液速度控制

考核要点：根据患者病情、药物性质等因素，准确调节输液速度。输液速度误差不超过±10%。使用输液泵时，确保输液泵正常运行，参数设置准确。

考核方法：现场观察输液速度，查看输液泵参数设置情况。通过计算实际输液速度与医嘱输液速度的误差来评估。若输液速度误差超过±10%、输液泵使用不当等情况出现一次，判定为不符合标准。

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