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诊断学体征学考试及答案

一、填空题

1.正常成人静息状态下呼吸频率为______次/分。

2.当腹腔内游离腹水在______ml以上时，可查出移动性浊音。

3.甲状腺肿大可分为三度，不能看出肿大但能触及者为______度。

4.正常人心尖搏动位于______。

5.肠鸣音每分钟超过______次，且音调高亢，称为肠鸣音亢进。

6.检查肝脏大小，一般在______肋弓下触诊。

7.正常成人脉率为______次/分。

8.气管向患侧移位，常见于______等疾病。

9.触觉语颤增强主要见于______等情况。

10.心尖区舒张期震颤常见于______。

二、单项选择题

1.以下哪种情况可出现肝浊音界消失？

A.肺气肿

B.急性胃肠穿孔

C.肝硬化

D.肝癌

2.关于蜘蛛痣的描述，错误的是

A.常见于慢性肝病患者

B.多出现于上腔静脉分布区域

C.与雌激素增多有关

D.按压中心不褪色

3.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

4.下列哪项不属于浅反射

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝反射

D.提睾反射

5.二尖瓣狭窄时心尖部可听到

A.收缩期吹风样杂音

B.舒张期隆隆样杂音

C.连续性机器样杂音

D.叹气样杂音

6.大量胸腔积液时，患侧胸部体征不包括

A.胸廓饱满

B.呼吸运动减弱

C.语颤增强

D.叩诊实音

7.肝-颈静脉回流征阳性提示

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.急性肝炎

8.腹部触诊时，检查者的手应温暖，动作要

A.轻柔

B.迅速

C.用力

D.粗暴

9.下列哪种情况可出现奇脉

A.主动脉瓣关闭不全

B.心包积液

C.高血压病

D.冠心病

10.正常成人脾脏在肋下

A.可触及

B.不能触及

C.可触及2cm

D.可触及3cm

三、多项选择题

1.下列属于病理反射的有

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.霍夫曼征

2.以下哪些是心脏听诊的内容

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

3.引起肝肿大的原因有

A.肝炎

B.肝淤血

C.肝癌

D.脂肪肝

4.下列关于肺部啰音的描述，正确的有

A.湿啰音是由于气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音

B.干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音

C.湿啰音可分为粗、中、细湿啰音和捻发音

D.干啰音可分为高调干啰音和低调干啰音

5.甲状腺肿大常见的原因有

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.甲状腺炎

D.甲状腺肿瘤

6.下列哪些情况可导致气管移位

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺不张

D.大叶性肺炎

7.心脏杂音产生的机制包括

A.血流加速

B.瓣膜口狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常血流通道

8.腹部视诊的内容包括

A.腹部外形

B.呼吸运动

C.腹壁静脉

D.胃肠型及蠕动波

9.下列属于深反射的有

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.桡骨膜反射

D.跟腱反射

10.下列关于水肿的描述，正确的有

A.全身性水肿可分为心源性、肾源性、肝源性等

B.局部性水肿可由局部静脉、淋巴回流受阻等引起

C.凹陷性水肿是指按压后出现凹陷，不能立即恢复

D.非凹陷性水肿常见于黏液性水肿

四、判断题

1.正常人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙。

2.心尖搏动向左下移位，提示左心室增大。

3.肠鸣音减弱常见于急性肠炎。

4.震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一。

5.正常人肝脏上界在右锁骨中线第5肋间。

6.气管向健侧移位，常见于胸腔积液、气胸等。

7.语音震颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张等。

8.正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm。

9.移动性浊音阳性提示腹腔内有游离液体。

10.浅部触诊法适用于检查腹壁紧张度、抵抗感等。

五、简答题

1.简述心脏杂音的分级。

2.简述肝肿大的临床意义。

3.简述湿啰音的特点。

4.简述甲状腺肿大的分度。

六、讨论题

1.讨论如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿。

2.讨论气管移位的临床意义。

3.讨论心脏听诊的要点及临床意义。

4.讨论腹部触诊的方法及注意事项。

答案

一、填空题

1.12-20

2.1000

3.Ⅰ

4.第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm

5.10

6.右

7.60-100

8.肺不张、肺纤维化

9.肺实变

10.二尖瓣狭窄

二、单项选择题

1.B

2.D

3.A

4.C

5.B

6.C

7