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2025年结核病防控工作自查报告

2025年，我市严格贯彻落实国家、省结核病防控工作部署，以《“十四五”全国结核病防治规划》为指导，围绕“降低结核病发病率、死亡率，减少耐药结核病发生”核心目标，统筹推进“防、治、管、控”全链条工作。现将本年度防控工作自查情况报告如下：

一、主要工作开展情况及成效

（一）传染源精准发现与规范治疗

1.患者主动筛查覆盖扩面。以“早发现、早治疗”为核心，全面落实“逢咳必查”和重点人群主动筛查策略。全年医疗机构门急诊就诊者中咳嗽咳痰≥2周患者筛查率达98.7%，较2024年提升1.2个百分点；针对学生、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等5类高风险人群开展专项筛查，累计筛查32.6万人次，发现活动性肺结核患者412例，其中隐匿性患者占比18.4%，较上年提高5.1个百分点。

2.耐药结核病精准检测。依托市结核病实验室质量控制中心，全面推广“快速分子检测+传统培养”双轨模式，对新登记患者耐药筛查率达100%，复治患者及密切接触者耐药筛查率分别达97.3%、95.6%。全年检出耐药患者128例，其中耐多药（MDR-TB）患者43例，较2024年下降8.5%，提示早期筛查对阻断耐药传播的成效初显。

3.全程规范治疗管理。严格执行“三位一体”（定点医院、基层医疗卫生机构、家庭医生）管理模式，通过“互联网+结核病管理”平台实现患者治疗全程电子追踪。全年登记管理肺结核患者2136例，规范治疗率96.8%（目标≥90%），成功治疗率92.4%（目标≥85%），均超额完成年度指标；针对耐药患者，推行“一人一策”个性化治疗方案，配备专职随访护士，耐药患者规范管理率达94.5%，较上年提升3.2个百分点。

（二）重点人群与场所防控强化

1.学校结核病防控专项行动。联合教育部门印发《2025年学校结核病防控工作方案》，将结核病筛查纳入新生入学体检和教职工年度体检必查项目。全市89所高校、426所中小学共开展结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查28.7万人次，发现结核分枝杆菌感染者1328例，其中学生1096例，均按规范进行预防性治疗或医学观察；对12起学校聚集性疫情（较2024年减少5起）快速响应，完成密切接触者筛查2316人，确诊患者21例，均第一时间隔离治疗并开展环境消毒，未发生疫情扩散。

2.流动人口与特殊场所管理。针对建筑工地、物流园区等流动人口密集区域，联合住建、交通部门建立“企业申报+社区随访”机制，将结核病筛查纳入流动人口健康档案。全年为11.2万流动人口提供免费筛查服务，检出患者157例，规范纳入属地管理；对监管场所、养老机构等特殊场所，每季度开展健康巡诊，全年筛查从业人员及服务对象4.3万人次，发现患者39例，均落实隔离治疗与环境干预措施。

（三）防控能力与保障体系建设

1.实验室网络与质量提升。完成市结核病定点医院实验室生物安全二级（BSL-2）升级改造，12个县区实验室全部具备痰涂片镜检、分子生物学检测能力，其中5个实验室开展培养及药敏试验，检测平均报告时间从3天缩短至24小时（分子检测），基层检测覆盖率达100%。全年参加国家、省级室间质评通过率100%，检测质量持续稳定。

2.信息化平台整合应用。依托“健康XX”信息平台，打通结核病报告、诊疗、管理数据壁垒，实现患者从筛查、诊断、治疗到随访的全流程闭环管理。平台自动生成患者治疗提醒、不良反应预警等信息，推送至患者手机及管理人员终端，全年通过平台干预中断治疗患者123例，干预成功率92.7%；与医保系统对接，实现耐药患者门诊特殊病种报销“一站式”结算，患者自付费用较2024年下降28%。

3.专业队伍能力培训。开展市、县、乡三级防控人员轮训，覆盖疾控中心、定点医院、基层医疗机构相关人员3200人次，培训内容涵盖诊疗规范、耐药管理、疫情处置等核心技能；通过“线上微课+线下实操”模式，重点提升基层医生症状识别、患者随访能力，基层机构肺结核患者报告及时率从93.5%提升至97.2%，转诊到位率从89.1%提升至94.6%。

（四）社会动员与健康促进

1.多维度宣传覆盖。以“世界防治结核病日”为核心，全年开展主题宣传活动216场，覆盖社区、学校、企业等场所；制作科普短视频32部，通过微信公众号、短视频平台推送，总播放量超500万次；开发“结核防治”知识问答小程序，参与答题18.3万人次，居民核心知识知晓率从82.4%提升至88.7%。

2.患者支持与心理干预。组建由医生、护士、志愿者构成的“结核病关爱小组”，为患者提供免费营养包（全年发放1200份）、交通补贴（惠及680人次）及心理疏导服务；针对耐药患者，开展“同伴教育”活动12场，邀请治愈患者分享