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2025年护理业余升本考核题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院手术，术后医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。该医嘱属于（）

A.长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.临时医嘱

D.临时备用医嘱

答案：B

解析：“q6h”表示每6小时一次，“prn”是必要时（长期备用医嘱的缩写），所以该医嘱属于长期备用医嘱。长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱；临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st）；临时备用医嘱（sos）是指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。

2.为患者测量血压时，若袖带过紧可使测量值（）

A.收缩压升高

B.舒张压升高

C.偏低

D.偏高

答案：C

解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血压测量值偏低；袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，血压测量值偏高。

3.护士在给患者发药时，患者提出疑问，护士应（）

A.报告医生

B.先发给患者再说

C.重新核对，确认无误后再解释并给药

D.丢弃药物，重新配药

答案：C

解析：护士在发药时，若患者提出疑问，应重新核对，确认无误后向患者解释清楚再给药，以保证用药安全和患者正确用药。直接报告医生可能会耽误患者用药时间且没有必要；先发给患者再说和丢弃药物重新配药都是不恰当的做法。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒；无菌物品与非无菌物品严格分开存放；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期等；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一套无菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。

2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.肥胖患者

B.昏迷患者

C.老年患者

D.高热患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循环差；昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少、组织修复能力弱；高热患者出汗多，皮肤易受潮湿刺激；水肿患者局部组织血液循环障碍，这些人群都容易发生压疮，均属于压疮发生的高危人群。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

D.防止空气进入血管形成气栓

E.观察患者反应，及时处理输液故障

答案：ABCDE

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错；合理安排输液顺序，以满足患者病情和治疗需要；长期输液者要注意保护和合理使用静脉，从远心端向近心端选择血管；输液过程中要防止空气进入血管形成气栓；同时要密切观察患者反应，及时处理输液故障，如溶液不滴、茂菲滴管内液面过高或过低等问题。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时补写医嘱。（）

答案：√

解析：在紧急抢救等特殊情况下，医生下达口头医嘱时，护士应先复诵一遍，双方确认无误后立即执行。抢救结束后，医生应及时补写医嘱。

2.患者的出入液量记录中，每日摄入量包括饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。（）

答案：√

解析：每日摄入量主要包括饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等；每日排出量主要包括尿量、粪便量、呕吐物量、胃肠减压抽出液量等。

3.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴常用乙醇浓度为25%～35%，温度32～34℃，浓度过高易造成皮肤损伤且可能吸收中毒。

4.护理记录应做到及时、准确、完整、简要、清晰。（）

答案：√

解析：护理记录是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分，必须做到及时、准确、完整、简要、清晰，以保证记录的真实性和有效性，为医疗护理工作提供可靠依据。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理