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2025年护理单招笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.为患者测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大

答案：A

解析：袖带过紧时，未充气前就已对血管有一定压力，导致测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使血压测量值偏高，因为袖带松会使有效测量面积变窄，需更高压力才能阻断血流。测量血压时，袖带的合适松紧度是能插入一指为宜。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.意识丧失B.血压下降C.呼吸道阻塞症状D.皮肤瘙痒

答案：C

解析：青霉素过敏性休克时，由于组胺等物质使喉头水肿、支气管痉挛，最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。理解这一知识点，还需知道过敏性休克其他常见症状，如循环衰竭症状（血压下降等）、中枢神经系统症状（意识丧失等）以及皮肤过敏症状（皮肤瘙痒等），但它们出现时间相对较晚。

3.临终患者最后消失的感觉是（）

A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉

答案：B

解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。这是因为人体各器官功能逐渐衰退过程中，听觉神经相对较晚失去功能。在护理临终患者时，即使患者看似昏迷，也要注意语言和声音环境，避免说不当言语。比如不要在患者床边随意讨论其病情或其他不恰当话题。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：A选项，清洁、宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染；B选项，无菌与非无菌物品分开能防止无菌物品被污染；C选项，使用无菌持物钳取用无菌物品可保持物品无菌状态；D选项，一套无菌物品仅供一位患者使用能避免交叉感染。无菌技术操作原则是护理工作中防止感染的重要依据，实际操作中每个环节都要严格遵守。例如在进行无菌操作前，要确保操作台面清洁、无灰尘，操作区域半小时内停止清扫等。

2.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重

答案：ABCD

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；静脉炎常因长期输注高浓度、刺激性较强的药液等原因导致；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等情况造成；循环负荷过重主要是输液速度过快、量过多引起。在临床护理中，要密切观察患者输液情况，预防这些并发症发生。如严格检查输液器具和药液质量可预防发热反应；控制输液速度和量可预防循环负荷过重。

3.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）

A.定时翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养，增强患者抵抗力

D.按摩受压部位，促进血液循环

答案：ABC

解析：定时翻身可有效解除局部持续受压状态；保持皮肤清洁干燥能防止因汗液、尿液等刺激皮肤；加强营养能为患者提供足够能量和蛋白质等，有助于维持皮肤和组织的健康。对于D选项，对于已经发红的受压部位，不提倡按摩，因为按摩可能会加重局部组织损伤。预防压疮还可使用减压床垫等辅助器具，进一步减少局部压力。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：√

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少汞对人体的损害。这是处理体温计咬破情况的重要措施，同时还应及时清除口腔内玻璃碎屑，避免损伤口腔黏膜。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：×

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。控制鼻饲量和间隔时间是为了防止患者出现消化不良、呕吐等情况。在鼻饲过程中，还需注意鼻饲液的温度（38-40℃）等。

3.长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓，主要原因是血液高凝状态。（）

答案：×

解析：长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓，主要原因是下肢静脉血流缓慢，而不是血液高凝状态。当然，血液高凝状态在某些情况下也会增加血栓形成风险，但对于长期卧床患者，血流缓慢是更主要因素。预防下肢深静脉血栓可通过定期协助患者活动下肢、使用弹力袜等措施。

4.医嘱的种类包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。（）

答案：√

解析：医嘱分为长期医嘱（有效时间在24小时以上）、临时医嘱（有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行）和备用医嘱（又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱）。准确执