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2025年护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案
一、A1型题(每小题1分,共10分)
1.患者因急性胃肠炎入院,医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注。护士在配置液体时,应重点关注的安全指标是()
A.钾离子浓度不超过0.3%
B.液体总量不超过1000ml/日
C.滴速不超过20滴/分
D.葡萄糖浓度不超过5%
答案:A
解析:静脉补钾时,钾离子浓度应≤0.3%(即1000ml液体中含10%氯化钾不超过30ml),本题中500ml液体含15ml10%氯化钾,浓度为(15×10%)/500=0.3%,符合安全范围。若浓度过高易导致心脏骤停。
2.昏迷患者使用热水袋保暖时,水温应控制在()
A.40~50℃
B.50~60℃
C.60~70℃
D.70~80℃
答案:A
解析:昏迷、感觉障碍、婴幼儿等患者对温度不敏感,热水袋水温应≤50℃(通常40~50℃),避免烫伤。
3.判断压疮浅度溃疡期的主要依据是()
A.局部皮肤红、肿、热、痛
B.表皮水疱破裂,露出潮湿红润创面
C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织
D.坏死组织发黑,有臭味
答案:B
解析:压疮分期:Ⅰ期(淤血红润期)为皮肤完整的局限性红斑;Ⅱ期(炎性浸润期)出现水疱;Ⅲ期(浅度溃疡期)水疱破裂形成浅溃疡;Ⅳ期(坏死溃疡期)全层组织破坏,可深达骨面。
4.患者行青霉素皮试后20分钟,局部出现直径2.5cm的红晕,伴伪足,无全身症状。护士应首先采取的措施是()
A.报告医生,暂停青霉素使用
B.给予抗组胺药物
C.继续观察30分钟
D.局部涂抹炉甘石洗剂
答案:A
解析:青霉素皮试阳性表现为局部红晕直径>1cm或有伪足、痒感,本题中红晕2.5cm伴伪足,应判定为阳性,需立即报告医生,停止使用青霉素,并在病历标注。
5.为尿失禁患者进行膀胱功能训练时,正确的做法是()
A.每1小时提醒患者排尿1次
B.白天摄入水量限制在500ml以内
C.夜间睡前3小时限制饮水
D.训练时鼓励患者憋尿至无法忍受
答案:C
解析:膀胱功能训练应白天每2~3小时排尿1次,逐渐延长间隔;白天可适当增加饮水量(1500~2000ml)以促进排尿反射,夜间睡前3小时限制饮水,避免夜间尿床;训练时应指导患者有尿意时主动排尿,而非过度憋尿。
6.关于氧气雾化吸入的操作,错误的是()
A.氧气流量调节至6~8L/min
B.药液稀释至5ml以内
C.患者深吸气时按压雾化器顶部
D.吸入结束后立即用清水漱口
答案:D
解析:氧气雾化吸入后应先清洁面部,待30分钟后再漱口,避免立即漱口将药液冲出,影响疗效。
7.测量儿童腋温时,正确的操作是()
A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部
B.测量时间为3分钟
C.体温≥37.5℃判定为发热
D.昏迷患儿可采用口腔测量替代
答案:A
解析:儿童腋温测量需擦干汗液,水银端紧贴腋窝顶部,测量时间5~10分钟;儿童正常腋温为36~37℃,≥37.5℃为发热;昏迷患儿不可口温测量(易咬碎体温计)。
8.患者因急性左心衰竭入院,端坐位、呼吸急促,咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧(6~8L/min),并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇,其目的是()
A.湿化气道
B.降低肺泡内泡沫表面张力
C.预防呼吸道感染
D.增加氧气溶解度
答案:B
解析:急性左心衰时,肺泡内渗出液形成大量泡沫,阻碍气体交换。乙醇可降低泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善通气。
9.为破伤风患者更换敷料后,正确的处理方法是()
A.清洗后高压蒸汽灭菌
B.浸泡于含氯消毒液中30分钟
C.焚烧处理
D.日光下暴晒6小时
答案:C
解析:破伤风杆菌具有传染性,污染的敷料属于感染性医疗废物,需焚烧处理以彻底杀灭细菌芽胞。
10.关于新生儿Apgar评分的指标,不包括()
A.心率
B.呼吸
C.肌张力
D.体重
答案:D
解析:Apgar评分包括心率(0、1、2分)、呼吸(0、1、2分)、肌张力(0、1、2分)、喉反射(0、1、2分)、皮肤颜色(0、1、2分),共5项,总分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
二、A2型题(每小题2分,共30分)
11.患者,男,68岁,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍0.5gtid。近日因受凉后出现食欲减退、恶
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