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2025年护理人员培训乳突根治测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.乳突根治术患者术前耳道准备中，关于过氧化氢溶液冲洗的浓度要求正确的是？

A.0.5%

B.1%

C.3%

D.5%

答案：C

解析：乳突根治术前耳道清洁需使用3%过氧化氢溶液冲洗，其分解产生的氧气可有效清除脓性分泌物及胆脂瘤碎屑，浓度过低（如1%）效果不足，过高（如5%）可能刺激黏膜。

2.乳突根治术后患者主诉“耳深部胀痛伴同侧头痛”，测体温38.2℃，最可能的早期并发症是？

A.面神经损伤

B.脑脊液耳漏

C.耳后骨膜下脓肿

D.颅内感染

答案：C

解析：耳后骨膜下脓肿多因术腔感染扩散至耳后骨膜下，典型表现为耳深部胀痛、耳后红肿压痛及低热，早期与颅内感染（多伴高热、脑膜刺激征）、脑脊液耳漏（清亮液体流出）、面神经损伤（面肌瘫痪）症状有别。

3.乳突根治术后患者需保持特定体位，其主要目的是？

A.促进耳周血液循环

B.减少术腔渗血

C.防止颅内压升高

D.便于观察引流情况

答案：B

解析：术后24-48小时建议取健侧半卧位（头部抬高30°），可利用重力作用减少术腔渗血积聚，降低血肿形成风险，同时避免压迫术耳影响愈合。

4.关于乳突根治术患者术后耳道填塞物的护理，正确的操作是？

A.术后24小时内首次更换

B.用镊子直接牵拉填塞物尾端

C.更换前用生理盐水充分湿润

D.填塞时需完全封闭外耳道

答案：C

解析：耳道填塞物通常术后5-7天首次更换，过早更换可能干扰创面愈合（A错误）；直接牵拉易损伤新生肉芽组织（B错误）；需用生理盐水或含抗生素的溶液湿润后缓慢取出（C正确）；填塞应松紧适宜，避免完全封闭影响引流（D错误）。

5.乳突根治术患者术后出现“口角向健侧歪斜、患侧额纹消失”，提示损伤的神经是？

A.三叉神经

B.迷走神经

C.面神经颞支

D.舌咽神经

答案：C

解析：面神经颞支支配额肌和眼轮匝肌，损伤后表现为患侧额纹消失、不能皱眉；颊支损伤会出现口角歪斜，综合症状符合面神经颞支合并颊支损伤。

6.乳突根治术术前评估中，评估患者“鼓室黏膜状态”的主要目的是？

A.判断手术难度

B.预测听力恢复效果

C.确定是否需同期鼓室成形

D.评估感染控制情况

答案：C

解析：若鼓室黏膜光滑无充血，提示感染控制良好，可同期行鼓室成形术以提高听力；若黏膜充血水肿，需先行乳突根治控制感染，二期再行听力重建。

7.乳突根治术后患者出现“清亮液体持续从耳道流出，低头时量增多”，首先应采取的措施是？

A.立即通知医生

B.用无菌棉球堵塞耳道

C.测量液体葡萄糖含量

D.取平卧位减少脑脊液漏出

答案：A

解析：怀疑脑脊液耳漏时，首要措施是通知医生明确诊断（如行葡萄糖定量检测）；禁止堵塞耳道（易致逆行感染），平卧位可能增加颅内压，故应保持头高位并避免用力。

8.乳突根治术患者术后疼痛评估时，最适合采用的评估工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VDS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A

解析：成年患者认知功能正常时，数字评分法（0-10分）操作简便、结果量化，最适合术后疼痛动态评估；FPS-R适用于儿童，VAS需患者自行标记，VDS描述较主观。

9.乳突根治术患者术后饮食指导中，错误的是？

A.术后6小时进温凉流质

B.避免咀嚼坚硬食物

C.鼓励多摄入高蛋白食物

D.每日饮水量＜1000ml

答案：D

解析：术后需保证充足水分（每日1500-2000ml）以促进代谢，防止便秘（用力排便增加颅内压）；温凉流质可减少局部充血，避免坚硬食物减少颞颌关节活动对术区的影响，高蛋白饮食促进伤口愈合。

10.乳突根治术患者术后使用头孢类抗生素的主要目的是？

A.预防真菌感染

B.控制厌氧菌感染

C.覆盖革兰阳性球菌

D.治疗病毒感染

答案：C

解析：耳科手术常见致病菌为金黄色葡萄球菌（革兰阳性）、链球菌等，头孢类抗生素对其有良好覆盖；厌氧菌感染需联合甲硝唑，真菌感染用抗真菌药，病毒感染用抗病毒药。

11.乳突根治术患者术前需进行的特殊检查是？

A.纯音测听

B.心电图

C.胸部X线

D.凝血功能

答案：A

解析：纯音测听可评估术前听力损失程度，为术后效果评价提供基线数据；心电图、胸部X线、凝血功能为常规术前检查，非乳突根治术特殊项目。

12.乳突根治术后患者出现“眩晕、恶心呕吐、自发性眼震”，最可能的并发症是？

A.前庭神经损伤

B.颅内出血

C.耳毒性药物反应

D.脑脊液漏

答案：A

解析：乳突与前庭解剖相邻，手术可能刺激或损伤前庭神经，导致眩晕、眼震等症状；颅内