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2025年精神科患者危机干预试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于精神科危机干预中急性危机的典型表现？

A.患者近3个月逐渐出现睡眠障碍

B.患者因家庭矛盾突然割腕自伤

C.患者长期存在社交回避行为

D.患者持续1年情绪低落但能正常工作

答案：B

解析：急性危机的核心特征是突发性、高风险，通常在数小时至数天内爆发，如自伤、攻击等即时危险行为；其余选项为慢性或亚急性症状。

2.使用SADPERSONS量表评估自杀风险时，S代表的关键指标是？

A.性别（Sex）

B.支持系统（Support）

C.自杀企图（Suicideattempt）

D.精神疾病（Psychiatricillness）

答案：C

解析：SADPERSONS量表各字母对应：S（自杀企图史）、A（年龄19或45）、D（抑郁）、P（既往治疗史）、E（乙醇/药物滥用）、R（理性思维受损）、S（支持系统缺乏）、O（组织自杀计划）、N（无配偶）、S（疾病（慢性/绝症））。

3.针对急性激越的精神分裂症患者，优先选择的干预措施是？

A.立即约束并注射氟哌啶醇5mg

B.单独隔离至安静房间观察30分钟

C.采用非暴力沟通技术降低唤醒水平

D.口服利培酮口服液2mg后继续评估

答案：C

解析：危机干预遵循最小限制原则，应优先尝试非药物干预（如沟通、环境调整），仅在患者或他人安全受到直接威胁时才使用药物或约束。

4.某双相情感障碍患者因停药出现躁狂发作，在病房内辱骂医护并试图攻击其他患者，此时危机干预的首要目标是？

A.快速控制症状以恢复社会功能

B.明确患者停药的具体原因

C.确保患者及周围人员的人身安全

D.建立良好的治疗联盟

答案：C

解析：危机干预的核心原则是安全优先，所有干预措施需以消除即时危险为首要目标。

5.对有自伤史的抑郁症患者进行危机评估时，以下哪项信息最能提示近期高风险？

A.患者表示活着没意思，但不会真的去死

B.患者近1周开始整理旧物并赠送纪念品

C.患者近3个月规律服用舍曲林50mg/日

D.患者家属反映其最近食欲略有改善

答案：B

解析：整理物品、赠送纪念品是典型的准备行为，常出现在自杀实施前1-2周，提示风险显著升高；口头否认危险可能是掩饰。

6.针对创伤后应激障碍（PTSD）患者的闪回危机（如突然出现强烈创伤记忆导致恐慌），最适宜的稳定化技术是？

A.引导患者详细回忆创伤过程以脱敏

B.指导使用5-4-3-2-1感官grounding技术

C.立即给予阿普唑仑0.4mg口服

D.要求患者描述当前时间、地点等现实信息

答案：B

解析：闪回时患者处于高度解离状态，感官grounding技术（通过感知环境中的5种视觉、4种触觉等刺激）能快速将其拉回现实；详细回忆会加重创伤反应，药物需谨慎使用。

7.精神科危机干预后随访的关键时间节点是？

A.干预后1天、1周、1个月

B.干预后3天、2周、3个月

C.干预后1周、1个月、6个月

D.干预后2天、2周、2个月

答案：A

解析：根据2024年《中国精神科危机干预指南》，高风险患者需在干预后24小时（1天）、1周、1个月进行重点随访，评估风险变化及干预效果。

8.危机干预中处理患者拒绝治疗的伦理核心是？

A.尊重患者自主权，不强制干预

B.权衡患者安全与自主权利的冲突

C.以家属意见作为决策依据

D.优先执行医疗保护性约束

答案：B

解析：精神科危机干预需平衡患者自主权与防止伤害的伦理原则，当患者因精神症状丧失决策能力且存在即时危险时，可采取限制措施，但需最小化干预。

9.精神科危机干预团队中，协调者的主要职责是？

A.负责患者的药物治疗方案制定

B.整合医疗、心理、社会资源形成干预计划

C.执行约束、给药等具体操作

D.评估患者的心理状态及危机等级

答案：B

解析：协调者需统筹团队成员（医生、护士、心理治疗师、社工），确保信息共享和措施衔接，避免干预碎片化。

10.社区精神科危机干预中，最应优先链接的资源是？

A.患者所在单位的工会支持

B.精神科联络门诊24小时热线

C.社区志愿者的日常陪伴服务

D.宗教团体的心理慰藉活动

答案：B

解析：社区危机需快速响应，精神科专业热线能提供即时评估和指导，避免因延误导致风险升级。

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）