2025年清廉医院建设工作方案.docxVIP

2025年清廉医院建设工作方案

2025年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是推进清廉医院建设向纵深发展的攻坚阶段。为全面贯彻落实党中央关于党风廉政建设的决策部署，严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《关于进一步加强医药领域腐败问题集中整治工作的通知》等文件要求，结合医院实际，现就2025年清廉医院建设工作制定如下实施方案：

一、总体要求与目标任务

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“严”的主基调不动摇，聚焦“医疗质量、服务效能、廉洁底线”三位一体，通过完善制度体系、强化重点监管、培育廉洁文化、健全监督机制，实现“四个显著提升”：医务人员廉洁从业意识显著提升，重点领域腐败风险防控能力显著提升，患者满意度和社会公信力显著提升，清廉医院建设标准化、规范化水平显著提升。全年实现药品、耗材、设备采购领域“零举报”目标，医务人员拒收“红包”“回扣”主动上报率达100%，患者对医疗服务廉洁性评价满意度不低于95%。

二、重点工作任务与具体措施

（一）完善制度体系，扎紧廉洁从业“篱笆”

1.构建权责清晰的制度框架。修订《医院廉洁风险防控手册（2025版）》，细化党委主体责任、纪委监督责任、班子成员“一岗双责”、科室负责人直接责任的具体清单，明确22个临床科室、15个职能部门的廉洁风险点及防控措施。重点针对“三重一大”事项决策，制定《党委会议事规则》《院长办公会议事清单》，将药品耗材遴选、50万元以上设备采购、200万元以上基建项目等18类事项纳入集体决策范围，推行“会前廉政风险评估+会中末位表态+会后执行跟踪”全流程管理。

2.规范重点领域操作流程。制定《药品耗材采购管理实施细则》，建立“供应商资质三级审核（采购部门初审、药学部/设备部复核、纪委备案）+动态信用评价（质量、配送、合规性）+黑名单退出”机制，对近3年有商业贿赂记录的企业实行“一票否决”。在医疗服务环节，修订《临床诊疗规范与廉洁行医指南》，明确20个常见病种的检查、用药、治疗“负面清单”（如呼吸科门诊患者单次CT检查率不得超过15%，心内科支架植入术前必须经2名副主任以上医师会诊确认），通过信息系统对超范围诊疗行为自动拦截并推送预警。

3.强化内部审计监督。成立独立审计科，配备3名专职审计人员（其中1名注册会计师），全年开展专项审计6项：药品耗材采购价格与省级集中采购平台对比审计（覆盖80%以上采购金额）、高值耗材“扫码计费”全流程追溯审计（抽查骨科、心内科等5个重点科室）、科研经费使用合规性审计（覆盖2023-2024年立项的50万元以上课题）、基建项目隐蔽工程验收审计（跟踪3个在建项目）、医保基金使用合理性审计（抽取1000份出院病历）。审计结果与科室绩效、供应商合作资格直接挂钩，对审计发现的问题实行“整改销号制”，整改完成率需达100%。

（二）聚焦关键环节，开展专项治理“攻坚”

1.严打“带金销售”乱象。联合市场监管、药监部门建立医药代表备案管理系统，实行“一人一码”动态管理，明确“三不准”要求：不准进入诊疗区域（仅限指定接待室）、不准接触患者及家属、不准向医务人员赠送任何形式的财物。每月由纪委联合药学部、设备部对医务人员与医药代表接触情况进行抽查（抽查比例不低于30%），通过调取监控、核查通话记录等方式排查异常接触行为。对查实接受回扣的医务人员，一律给予降低岗位等级处分并调离原岗位；对涉及的医药企业，列入“黑名单”并上报省级医药集中采购平台，2年内不得参与医院采购。

2.整治“红包”收受问题。在门诊、住院部设置24小时“红包”上交专用箱，开通“线上拒收红包申报”功能（通过医院APP提交），对主动上交或申报的医务人员给予通报表扬并纳入年度评优加分（每次加2分）。建立“患者出院前廉洁回访”制度，由第三方调查机构通过电话、短信等方式对100%出院患者进行回访（重点回访手术、ICU、产科等敏感科室），对反映收受红包的线索，实行“当日受理、3日核查、7日反馈”机制。2025年计划开展专项督查4次，对查实违规的医务人员，除按规定处分外，扣除当年绩效奖金的30%，并取消3年内职称晋升资格。

3.规范医疗设备与基建管理。在设备采购环节，推行“技术参数公开征集+专家论证+纪委备案”制度，禁止设置倾向性、排他性参数（如“必须具有某专利”等），技术参数需提前10个工作日在医院官网公示，接受社会监督。在基建项目管理中，实行“全过程跟踪审计+廉政合同双签”，所有施工合同必须同步签订《廉洁合作协议》，明确双方廉洁责任及违约处罚条款（违约金不低于合同金额的5%）。对500万元以上项目，引入第三方造价咨询机构进行全过程造价控制，重点监控变更签证（单次变更超过合同价3%的需经党委会审议）。

（三）培育廉洁文化，厚植崇廉尚洁“土壤”

1.开展分层分类教育。针