中医医案——尿血（二）.docxVIP

2-

1-

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

凉血化瘀法治愈跌伤溺血

病案：周某，男，29岁。

初诊：1980年3月16日。

主诉及病史：患者于3月13日自高处跌下，摔在水泥地上，1小时后小便呈血尿。某医院诊断为左肾挫伤，经予止血、消炎药治疗3天未见明显效果。

诊查：诊时，患者卧床不能起坐，腰痛板强，左腰部有3cm×3cm擦伤痕迹，压痛，下腹痛，大便3日未通。尿常规：红细胞（++++），脓球（+）。脉弦，舌质偏红，苔白厚。

处方：茅根60g旱莲草15g生地黄15g藕片15g阿胶12g大黄9g炒蒲黄9g云南白药3g棕炭1撮

二诊：3月18日。药尽2剂，大便已通，腰痛稍减，血尿未止。脉浮弦，舌转淡红，苔白。按上方去大黄、棕炭、阿胶，加豆豉15g、小蓟15g、黑栀子9g。服3剂。

三诊：3月21日。腰痛缓解，小便肉眼所见无异常，余症均减。

处方：茅根60g生地15g藕片15g旱莲15g小蓟15g花粉15g黑栀9g甘草5g云南白药3g

服上方药3剂，诸症解除，尿检正常。

按语本例病因明显，诊断不难，但病情颇重。服用中药只5天而血尿消失，疗效较为满意。初诊认为络伤出血致瘀，治以凉血、止血、通瘀。二诊大便已通，下腹痛解，故去大黄；血尿未止，去棕炭之温涩，易以栀、豉、小蓟之清宣；阿胶因缺药未用。三诊腰痛缓解，小便正常，只用养阴凉血止血巩固。另外，福建民间有用单味豆豉治血尿的经验，我曾引用治热迫膀胱之溺血数例，疗效良好。本例因跌伤溺血，初诊把握不准未用。二诊时血尿未止，乃加以试用，果然有效。但究竟是否由于加本品一味取效未便肯定，姑备一格，有待高明指教。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P361-362，俞长荣医案。

俞长荣，1919年生。福建省永泰县人。中医教授，主任中医师。祖辈五代行医，幼承庭训，13岁起随父习医，25岁开始独立开业。1957年调入福建省中医研究所工作，从事临床研究。1958年起兼任《福建中医药》主编，同时负责老中医学术经验整理和常见病疑难病防治经验的编写工作，为该省中医药的研究工作作出了一定的贡献。1976年起致力于中医文献整理研究工作。1979年定为中医内科主任医师，1983年定为中医教授。1983年9月被任命为福建中医学院院长。1985年5月被选为中华全国中医学会常务理事。

俞氏临床擅长内科杂病。

主要著作有《中医辨证论治与唯物辩证法》、《伤寒论汇要分析》、《伤寒医诀串解校注》、《俞长荣医案》等，此外还发表学术论文60多篇。