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放射科操作规程

放射科作为现代医学不可或缺的重要组成部分，其工作直接关系到疾病的诊断准确性与患者的治疗效果。规范、严谨的操作流程是确保放射检查质量、最大限度减少医疗风险、保障医患双方安全的核心要素。本规程旨在为放射科日常工作提供系统性的指导框架，所有科室人员必须严格遵守，确保每一项检查都经得起专业的检验。

一、总则

1.目的：本规程旨在规范放射科各项检查操作，确保医疗安全，提高诊断质量，保护患者、工作人员及公众的健康权益。

2.适用范围：本规程适用于放射科全体医务人员（包括医师、技师、护士及其他相关人员）在进行常规X线、CT、MRI等影像学检查时的各项操作。

3.基本原则：

*患者至上，安全第一：始终将患者的健康与安全放在首位，严格执行辐射防护规定。

*质量为本，精益求精：以获取高质量影像为目标，严格控制检查各环节质量。

*规范操作，有章可循：所有操作必须严格遵守本规程及相关法律法规、行业标准。

*持续改进，与时俱进：定期对规程执行情况进行评估与修订，吸纳新知识、新技术。

二、人员资质与职责

1.资质要求：

*从事放射诊断工作的医师必须具备相应的执业医师资格，并按规定注册，同时持有放射工作人员证。

*从事放射技术操作的技师必须具备相应的专业技术资格，并持有放射工作人员证。

*进修、实习人员必须在有资质人员的指导下进行操作，不得独立上岗。

2.人员职责：

*医师：负责检查申请的审核，患者的临床评估，检查方案的制定与优化，影像的分析与诊断报告的出具，并对诊断结果负责。

*技师：负责根据医师指导或既定protocols进行设备操作、患者摆位、图像采集与初步处理，严格执行辐射防护措施，确保设备正常运行。

*护士：协助进行患者护理、静脉注射对比剂、观察患者反应等工作，尤其在增强检查中承担重要角色。

*科室主任/负责人：负责规程的制定、修订、培训、监督与执行，确保科室整体工作符合规范要求。

三、设备管理与质量控制

1.日常检查与维护：

*每日开机前，技师应按照设备说明书进行常规检查，包括电源、控制台、机械运动部件、辐射安全装置等，确认设备处于正常待机状态。

*定期清洁设备表面及检查床，保持检查环境整洁。

*严格按照设备维护计划进行预防性维护，认真记录维护日志。

2.质量控制（QC）与质量保证（QA）：

*严格执行国家及行业关于放射诊疗设备质量控制的规定，定期进行设备性能检测（如X线机的管电压、管电流、曝光时间、半价层、空间分辨率、对比度分辨率等；CT的水模校准、剂量指数、层厚精度等；MRI的信噪比、均匀性、空间线性等）。

*所有QC/QA结果应详细记录，发现异常及时上报并联系维修，设备未达标前不得用于临床。

*确保图像存储与传输系统（PACS）运行稳定，图像质量符合诊断要求。

四、检查流程规范

1.申请与预约：

*检查申请单需由临床医师填写完整，包括患者基本信息、简要病史、检查目的、部位及特殊要求等，对于不符合要求的申请单，应及时与临床医师沟通。

*预约人员应向患者详细说明检查注意事项（如空腹、去除金属物品、是否有过敏史等），确认患者无检查禁忌症，并告知大致检查时间。

2.患者接待与准备：

*患者到达后，核对姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确认无误。

*详细询问患者有无过敏史（尤其对比剂过敏史）、有无特殊疾病（如心脏病、肾功能不全、甲状腺功能亢进等）、是否妊娠或哺乳期等，必要时请患者签署知情同意书。

*指导患者去除检查部位的金属饰物、衣物及其他可能影响图像质量的物品。

*对于需要特殊准备的检查（如钡餐、静脉肾盂造影等），应确保准备工作符合要求。

3.检查操作：

*常规X线摄影：根据检查部位和患者体型，选择合适的投照体位、焦片距、曝光条件，技师应在铅防护屏蔽下操作，必要时对患者非检查部位进行有效防护。

*CT检查：

*指导患者正确体位，进行呼吸训练（如需）。

*如需使用对比剂，应由护士或医师按照操作规程进行静脉穿刺、注射，并密切观察患者反应。

*根据检查目的选择合适的扫描参数（层厚、螺距、管电压、管电流等），遵循ALARA原则（尽可能低的合理剂量）。

*MRI检查：

*严格执行MRI安全规定，严禁将任何铁磁性物质带入扫描室，仔细筛查患者及陪同人员有无MRI禁忌症（如心脏起搏器、金属异物、动脉瘤夹等）。

*指导患者保持静止，解释检查过程中可能出现的噪音及震动，消除患者紧张情绪。

*增强MRI检查对比剂的使用同CT增强。

*操作过程中，技师应密切观察患者情况，确保患者舒适与安全，及时处理突发状况。

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