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2025年医院医疗机构科室设置及岗位职责

一、内科系统

（一）大内科

负责成人非手术疾病的预防、诊断、治疗及健康管理，下设心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、肾内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科7个亚专科。

1.心血管内科

科室职责：开展冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的规范化诊疗；实施冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入、射频消融等手术；参与多学科联合诊疗（MDT）处理复杂心血管合并症；承担心血管疾病流行病学调查及社区防治指导。

岗位细分及职责：

-主任医师/副主任医师：主持疑难病例讨论，制定三级及以上手术方案（如复杂冠脉支架植入、房颤射频消融），指导科研与教学，参与医院心血管疾病质量控制标准制定。

-主治医师：负责住院患者日常诊疗，完成二级手术（如普通冠脉造影、单腔起搏器植入），跟进患者随访，参与临床路径优化。

-住院医师：执行上级医师医嘱，完成入院评估、病历书写，参与急诊心血管事件（如急性心梗）的初始救治。

-专科护士：开展心脏康复指导（如运动处方、用药教育），管理动态心电图/血压监测设备，参与胸痛中心绿色通道协调。

2.呼吸与危重症医学科

科室职责：诊疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、肺间质病等；开展电子支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、无创/有创机械通气等技术；负责呼吸危重症患者（如ARDS、呼吸衰竭）的抢救与监护；参与医院呼吸传染病（如流感、肺结核）的防控与转诊。

岗位细分及职责：

-主任医师/副主任医师：主导疑难呼吸疾病（如不明原因肺结节）的鉴别诊断，指导危重症患者的多器官支持治疗，参与呼吸内镜四级手术（如气道支架置入）。

-主治医师：完成支气管镜检查、胸腔穿刺等操作，管理普通病房及RICU患者，制定个体化治疗方案（如哮喘阶梯治疗）。

-住院医师：执行气管插管、吸痰等基础操作，监测呼吸机参数，记录重症患者24小时病情变化。

-呼吸治疗师：负责呼吸机调试、肺功能检查操作，指导患者进行呼吸训练（如腹式呼吸），参与COPD患者长期管理。

二、外科系统

（一）大外科

涵盖普通外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、整形外科6个亚专科，以手术治疗为核心，兼顾围手术期管理与快速康复。

1.普通外科

科室职责：开展肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺等疾病的手术治疗（如腹腔镜胆囊切除、胃癌根治术）；实施腹部创伤急救及急腹症（如急性阑尾炎、肠梗阻）诊疗；参与肿瘤多学科综合治疗（MDT），推广加速康复外科（ERAS）理念。

岗位细分及职责：

-主任医师/副主任医师：主刀四级手术（如胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术），制定复杂肿瘤患者（如肝癌合并肝硬化）的综合治疗方案，指导ERAS路径优化。

-主治医师：完成三级手术（如腹腔镜胆囊切除、甲状腺次全切除），管理围手术期患者（如术后镇痛、营养支持），参与外科感染（如腹腔脓肿）的多药联合治疗。

-住院医师：执行术前准备（如备皮、肠道准备）、术后常规处理（如换药、引流管护理），记录手术日志及术后并发症。

-外科护士：负责手术器械准备与清点，执行ERAS护理措施（如早期下床活动指导），监测术后出血、吻合口瘘等并发症。

2.骨科

科室职责：诊疗创伤骨折（如四肢骨折、骨盆骨折）、退行性骨病（如膝骨关节炎）、脊柱疾病（如腰椎间盘突出）及骨肿瘤；开展关节置换（髋/膝关节）、脊柱内固定、骨折微创复位等手术；实施骨科康复治疗（如术后关节功能训练）。

岗位细分及职责：

-主任医师/副主任医师：主刀复杂骨折切开复位内固定、人工关节翻修等四级手术，制定脊柱侧弯、骨肿瘤等疑难病例的个性化方案，指导骨科机器人辅助手术操作。

-主治医师：完成关节镜下半月板修复、椎体成形术等三级手术，管理骨科ICU患者（如多发骨折合并休克），参与骨质疏松性骨折的综合防治。

-住院医师：执行石膏固定、骨牵引等基础操作，记录骨折愈合情况（如X线复查评估），协助康复治疗师制定术后康复计划。

-康复治疗师：设计关节活动度训练、肌肉力量训练方案，使用CPM机辅助关节功能恢复，指导患者使用助行器等辅助器具。

三、妇产科

科室职责：提供孕产期保健、妇科疾病诊疗、计划生育服务及辅助生殖技术；开展剖宫产、子宫肌瘤剔除、宫腔镜/腹腔镜手术；管理高危妊娠（如妊娠期高血压、糖尿病）及产科危重症（如产后出血、子痫）。

岗位细分及职责：

-主任医师/副主任医师：主持高危妊娠多学科会诊（如合并心脏病的孕妇），主刀复杂妇科肿瘤手术（如宫颈癌根治术），指导辅助生殖技术（如IVF-ET）的临床应用。

-主治医师：完成常规剖宫产、人工流产等手术，管理普