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最医院短缺药品管理制度资料(范文)

一、总则

为加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，提高医疗质量和患者安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度所指的短缺药品是指在医院正常医疗服务过程中，由于各种原因导致供应不足或无法供应的药品。短缺药品的管理应遵循保障供应、合理调配、动态监测、应急处置的原则，确保医院临床用药的连续性和安全性。

二、管理组织与职责

（一）短缺药品管理小组

成立由医院主管领导任组长，药学部门负责人、临床科室主任、采购部门负责人等相关人员组成的短缺药品管理小组。小组负责制定和修订短缺药品管理制度和应急预案，协调各部门之间的工作，定期召开会议，研究解决短缺药品管理中的重大问题。

（二）药学部门

1.信息收集与监测：指定专人负责收集国内外短缺药品相关信息，包括药品短缺原因、短缺时间、预计恢复供应时间等。建立医院短缺药品信息监测平台，实时掌握医院药品库存情况和临床使用情况，对可能出现短缺的药品进行预警。

2.采购管理：根据医院临床用药需求和短缺药品信息，合理制定采购计划。与药品供应商保持密切沟通，及时了解药品供应情况，对于可能出现短缺的药品，提前与供应商协商增加采购量或寻找替代药品。在采购过程中，严格执行药品采购相关法律法规和医院采购制度，确保药品质量和供应安全。

3.库存管理：建立短缺药品库存管理制度，设置合理的库存预警线。对于短缺药品，实行专人、专账管理，定期盘点库存，确保账物相符。根据临床需求和供应情况，动态调整库存数量，避免药品积压和浪费。

4.调配与供应：根据临床科室的用药申请，及时调配短缺药品。对于紧急需求的短缺药品，开辟绿色通道，优先调配供应。在调配过程中，严格执行药品调配操作规程，确保药品发放准确无误。

（三）临床科室

1.用药需求评估：临床科室应根据本科室的疾病谱和治疗需求，合理评估药品使用情况，制定本科室的药品需求计划。对于可能出现短缺的药品，提前与药学部门沟通，共同制定应对措施。

2.合理用药：临床医师应严格掌握药品的适应证、禁忌证和用法用量，合理使用短缺药品。在使用短缺药品时，应优先考虑患者的病情需要，避免不必要的用药。同时，积极探索替代治疗方案，减少对短缺药品的依赖。

3.信息反馈：临床科室应及时向药学部门反馈短缺药品的使用情况和不良反应等信息。对于临床急需但无法供应的短缺药品，应及时向短缺药品管理小组报告，以便采取相应的应急措施。

（四）采购部门

1.供应商管理：建立完善的药品供应商评估和选择机制，选择信誉良好、供应能力强的供应商。与供应商签订长期合作协议，明确双方的权利和义务，确保药品供应的稳定性。

2.采购执行：根据药学部门制定的采购计划，及时与供应商联系采购短缺药品。在采购过程中，严格按照合同约定的质量、价格和交货时间等要求执行，确保采购工作的顺利进行。

3.应急采购：对于突发的短缺药品供应中断情况，采购部门应启动应急采购程序，通过多种渠道寻找替代供应商，尽快恢复药品供应。

三、短缺药品的监测与预警

（一）监测内容

1.药品库存情况：定期对医院药品库存进行盘点，掌握短缺药品的实际库存数量和可用天数。

2.药品使用情况：统计分析短缺药品的临床使用量、使用频率和使用科室分布等信息，了解药品的需求动态。

3.供应信息：收集药品供应商的供应计划、生产情况和运输情况等信息，及时掌握药品供应的变化趋势。

4.外部信息：关注国家和地方药品监管部门发布的短缺药品信息，以及行业媒体和学术期刊等渠道报道的相关信息。

（二）监测方法

1.信息化监测：利用医院信息系统（HIS）和药品管理系统，实时监控药品库存和使用情况。设置库存预警功能，当药品库存低于预警线时，系统自动发出警报。

2.定期统计分析：定期对短缺药品的监测数据进行统计分析，制作短缺药品监测报表。通过数据分析，发现潜在的短缺风险和问题，为决策提供依据。

3.实地调研：定期到药品供应商处进行实地调研，了解其生产、库存和供应情况。与供应商沟通协调，共同解决可能出现的供应问题。

（三）预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将预警分为三级：

1.一级预警：预计药品短缺时间超过30天，或对医院临床治疗产生重大影响的情况。此时应立即启动应急预案，采取紧急措施确保药品供应。

2.二级预警：预计药品短缺时间在1530天之间，或对部分科室的临床治疗产生一定影响的情况。应及时与供应商沟通协商，增加采购量或寻找替代药品。

3.三级预警：预计药品短缺时间在115天之间，或对临床治疗影响较小的情况。应密切关注药品库存和供应情况，及时调整采购计划。

（四）预警发布与处置

1.预警发布：当监测到短缺药品达到预警标准时，药学部门应及时向短缺药品管理小组报告，并发布预警信息。