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2025中医病例题库及答案

患者张某，男，25岁，2024年12月10日初诊。主诉：恶寒发热3天，加重1天。现病史：3天前外出受寒后出现恶寒发热，自行服用感冒药（具体不详）未缓解。现症见：恶寒重，发热轻（体温37.8℃），无汗，头痛，项背强痛，周身酸痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰白质稀，口不渴，纳少，二便调。既往史：体健，无慢性病史，否认药物过敏史。舌脉：舌淡红，苔薄白而润，脉浮紧。

辨证分析：患者因外感风寒之邪，客于肌表，卫阳被遏，腠理闭塞，故见恶寒重、发热轻、无汗；寒性收引，经脉拘急，故头痛、项背强痛、周身酸痛；肺合皮毛，风寒束表，肺失宣肃，故鼻塞流清涕、咳嗽痰稀；寒邪未化热，故口不渴