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2025年医院医疗机构安全生产大检查工作方案

2025年医院医疗机构安全生产大检查工作坚持“人民至上、生命至上”理念，以防范化解重大安全风险为主线，聚焦医院运行全链条、全环节，突出人员密集场所、高风险设备、危化品管理等关键领域，通过“全面排查、精准治理、闭环整改”，切实消除各类安全隐患，提升本质安全水平，为患者、职工及家属创造安全稳定的就医和工作环境。

一、组织架构与职责分工

成立医院安全生产大检查领导小组，由院长任组长，分管安全、后勤、医疗的副院长任副组长，成员包括安全管理办公室、后勤保障部、设备管理科、保卫科、医务科、护理部、药剂科、信息中心等部门负责人。领导小组统筹协调检查工作，每周召开一次专题会议，研究解决重大安全问题。

下设5个专项工作组：

1.建筑与设施安全组（后勤保障部牵头）：负责房屋建筑、装修改造、消防设施、水电暖管网、防汛防涝设施等安全检查；

2.设备与特种设备组（设备管理科牵头）：负责医疗设备、电梯、锅炉、压力容器、医用气体系统等安全检查；

3.危化品与医疗安全组（医务科、药剂科牵头）：负责毒麻药品、化学试剂、放射性物质、医疗废物、高风险诊疗操作等安全检查；

4.消防与应急管理组（保卫科牵头）：负责消防通道、消防器材、应急预案、微型消防站、消防演练等安全检查；

5.信息与后勤保障组（信息中心、后勤保障部牵头）：负责信息系统安全、数据存储、网络安全、食堂食品卫生、污水站运行等安全检查。

各科室（部门）负责人为本部门安全生产第一责任人，需组织全员参与自查，建立问题台账并落实整改；全体职工需严格执行岗位安全操作规程，发现隐患立即上报。

二、检查范围与重点内容

检查覆盖医院所有建筑（含门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、宿舍楼、附属用房等）、区域（室内外公共区域、地下空间、屋顶平台、围墙周边等）、环节（诊疗、护理、后勤、行政、科研等），重点聚焦以下领域：

（一）建筑与设施安全

1.房屋结构安全：检查建筑主体结构是否存在裂缝、倾斜、沉降等隐患；装修改造是否履行审批程序，是否破坏承重结构、擅自改变使用功能（如将非医疗用房改为病房）；屋顶防水、墙体保温层是否脱落；外窗、玻璃幕墙是否存在松动、破损；电梯井道、管道井是否存在渗水、杂物堆积。

2.防汛防涝安全：检查排水管网是否畅通，窨井、雨水口是否堵塞；地下车库、设备机房、配电间等低洼区域防汛挡板、沙袋等物资是否储备充足（按50年一遇标准配置）；雨水泵、应急排水设备是否定期测试（每月1次）；医院周边道路、围墙是否存在内涝风险（如市政管网排水能力不足）。

3.水电暖安全：检查供电线路是否老化、私拉乱接；配电间是否配备温湿度监控、防鼠设施，绝缘工具是否定期检测（每6个月1次）；中央空调、供暖锅炉管道是否泄漏；消防水池、生活水箱水质是否达标（每季度检测1次），水箱加盖、锁闭等防护措施是否到位。

（二）设备与特种设备安全

1.医疗设备安全：重点检查急救设备（除颤仪、呼吸机、心电监护仪）是否24小时备用，备用电源是否正常（每月测试1次）；大型医疗设备（CT、MRI、直线加速器）运行是否符合安全规范，辐射防护装置是否完好（由放射科专人每日检查）；设备维护保养记录是否完整（需包含故障时间、维修内容、验收结果）。

2.特种设备安全：电梯需检查年检标识是否在有效期内（每15天维保1次），紧急报警装置是否24小时畅通，五方通话是否正常；锅炉需检查水位计、压力表、安全阀等安全附件是否灵敏（每3个月校验1次），运行记录是否规范；医用气体系统（氧气、氮气、笑气）需检查管道标识是否清晰，阀门是否泄漏（每周用测漏仪检测），汇流排间通风、防爆设施是否达标。

（三）危化品与医疗安全

1.危化品管理：毒麻药品需检查“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）落实情况，库存数量与处方量是否一致（每日核对）；化学试剂需检查分类存放（易燃、易爆、腐蚀品分柜）、通风避光措施是否到位，过期试剂是否按规范处置（委托有资质单位处理）；放射性物质需检查铅罐、铅屏等防护设备是否完好，操作人员是否佩戴个人剂量计（每月检测1次）。

2.医疗安全：高风险诊疗操作（手术、介入、内镜）需检查术前评估、知情同意、急救准备是否到位；医疗废物需检查分类收集（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）是否规范，暂存点是否封闭、上锁，转移联单是否完整（与处置单位每日交接）；实验室安全需检查生物安全柜是否定期检测（每6个月1次），实验动物管理是否符合《实验动物管理条例》要求。

（四）消防与应急管理

1.消防设施与通道：检查火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防烟排烟系统是否正常联动（每季度测试1次）；灭火器、消火栓是否完好（压力值、水带、接口无破损），标识是否清晰；疏散通道、安全出口是否畅通（严禁堆放杂