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妇产科基础复习题与答案

一、选择题

（一）A1型题

1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项是正确的

A.子宫峡部非孕时长约3cm

B.子宫内膜各层均发生周期性变化

C.子宫韧带共有3对

D.阴道穹窿中后穹窿最深

E.卵巢表面有腹膜覆盖

答案：D。解析：子宫峡部非孕时长约1cm，A错误；子宫内膜功能层发生周期性变化，基底层不受激素影响不发生周期性变化，B错误；子宫韧带共有4对，分别是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带，C错误；卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，E错误；阴道穹窿分为前、后、左、右四部分，后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流，D正确。

2.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第

A.7～9天

B.11～12天

C.13～15天

D.17～19天

E.26～27天

答案：E。解析：在月经周期中，排卵发生在下次月经来潮前14天左右。若月经周期为28天，排卵多在第14天左右。排卵后黄体形成并分泌孕激素，使子宫内膜由增生期转变为分泌期。在月经周期的第26-27天，此时处于分泌晚期，若有排卵，子宫内膜会呈现典型的分泌期改变，通过取子宫内膜活检可判断是否有排卵，故答案为E。

3.妊娠早期黑加征是指

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

答案：C。解析：妊娠早期，子宫变软，呈球形。妊娠6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征，C正确；子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般变化，但不是黑加征的定义，A错误；子宫前倾前屈位是子宫的正常解剖位置，与妊娠早期的特殊体征无关，B错误；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，称为Chadwick征，D错误；乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节是蒙氏结节，是妊娠期乳房的变化，E错误。

4.孕妇开始自觉胎动的时间是

A.妊娠12-16周

B.妊娠18-20周

C.妊娠22-24周

D.妊娠25-26周

E.妊娠27周以上

答案：B。解析：胎动是指胎儿的躯体活动，孕妇于妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少，故答案为B。

5.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A。解析：产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用，A正确；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转，B错误；腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，C、D、E错误。

（二）A2型题

1.25岁初孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是

A.自觉症状

B.测量血压数值

C.检查尿常规

D.检查水肿程度

E.进行眼底检查

答案：D。解析：妊娠期高血压疾病的分类主要根据血压升高的程度、有无蛋白尿以及自觉症状等。自觉症状如头痛、眼花等对于判断病情严重程度及分类有重要意义，A有关；测量血压数值是诊断和分类的关键指标，如收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg等不同标准对应不同分类，B有关；检查尿常规看有无蛋白尿及蛋白尿的程度是分类的重要依据，C有关；眼底检查可以了解小动脉痉挛程度，反映病情的严重程度，对分类有帮助，E有关；水肿程度在妊娠期高血压疾病分类中不作为主要依据，因为正常孕妇也可能出现生理性水肿，故答案为D。

2.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头高浮，胎心160次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.胎膜早破

答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者妊娠39周，突然出现阴道多量流血，子宫无压痛区，符合前置胎盘的表现，A正确；胎盘早剥常有妊娠期高血压疾病等诱因，腹痛剧烈，子宫有压痛，与该患者表现不符，B错误；子宫破裂多有子宫手术史等，表现为突然剧烈腹痛，休克等，与本题症状不同，C错误；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现，D错误；胎膜早破表现为阴道流液，而不是多量流血，E错误。

二、简答题

1.简述雌激素的生理作用。

答：雌激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：

-生殖系统：

-