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妇产科模考试题与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.月经周期中，雌激素的第二个分泌高峰出现在

A.卵泡期早期

B.排卵前

C.排卵后7-8日

D.月经来潮前

答案：C

解析：排卵后黄体形成，分泌雌激素和孕激素，排卵后7-8日黄体成熟时，雌激素出现第二个高峰（低于排卵前高峰）。

2.妊娠期血容量达高峰的时间是

A.孕20-24周

B.孕28-32周

C.孕32-34周

D.孕36-40周

答案：C

解析：妊娠期血容量于孕6周开始增加，至孕32-34周达高峰，增加约40%-45%，平均增加1450ml。

3.胎盘早剥最常见的诱因是

A.妊娠期高血压疾病

B.腹部外伤

C.胎膜早破

D.子宫静脉压突然升高

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病（尤其重度子痫前期）引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死、破裂出血，形成胎盘后血肿，是胎盘早剥最常见诱因。

4.异位妊娠最常见的发生部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，其次为峡部、伞部，间质部最少。

5.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力占产后出血总数的70%-80%，多因子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠、羊水过多）、子宫肌壁损伤（如剖宫产史）或全身因素（如产程延长、产妇衰竭）导致。

6.宫颈癌的好发部位是

A.宫颈鳞状上皮

B.宫颈柱状上皮

C.宫颈鳞-柱交界移行带

D.宫颈管腺上皮

答案：C

解析：宫颈鳞-柱交界移行带是宫颈癌前病变和宫颈癌的好发部位，因受雌激素、HPV感染等因素影响，此处细胞增生活跃，易发生异型增生。

7.子宫肌瘤红色变性最常见于

A.妊娠期

B.青春期

C.围绝经期

D.绝经后

答案：A

解析：红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型坏死，多见于妊娠期或产褥期，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤组织有关，表现为剧烈腹痛、发热。

8.诊断早期妊娠最准确的方法是

A.尿妊娠试验

B.血β-HCG测定

C.B型超声检查

D.基础体温测定

答案：C

解析：B超检查在孕5周可见妊娠囊，孕6周可见胚芽和原始心管搏动，是诊断早期妊娠的金标准；血β-HCG虽敏感，但无法区分宫内或异位妊娠。

9.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A.腹痛程度

B.阴道流血量

C.宫颈口是否扩张

D.子宫大小与孕周是否相符

答案：C

解析：先兆流产宫颈口未开，子宫大小与孕周相符；难免流产宫颈口已扩张，部分可见胚胎组织堵塞，子宫大小可能小于孕周。

10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘血流灌注不足

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，可导致各器官灌注减少，引发脑、肾、肝、心血管等多系统损害。

11.正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道

A.双顶径

B.枕额径

C.枕下前囟径

D.枕颏径

答案：C

解析：枕下前囟径（9.5cm）是胎头最小径线，胎头俯屈后以此径线通过产道，利于分娩。

12.葡萄胎患者清宫术后，首选的随访指标是

A.妇科B超

B.血β-HCG

C.胸部X线

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG水平，直至连续3次阴性，之后每月1次共6个月，再每2个月1次共6个月，总计1年，以早期发现滋养细胞肿瘤。

13.滴虫性阴道炎的典型白带特征是

A.白色豆腐渣样

B.稀薄泡沫状

C.血性白带

D.脓性恶臭白带

答案：B

解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴外阴瘙痒。

14.绝经后妇女出现血性白带，首先应考虑

A.老年性阴道炎

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.输卵管癌

答案：B

解析：绝经后阴道流血或血性白带需警惕恶性肿瘤，宫颈癌最常见，其次为子宫内膜癌，需通过宫颈细胞学检查、HPV检测或分段诊刮明确诊断。

15.胎儿窘迫的主要诊断依据是

A.胎动减少

B.胎心率异常

C.