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妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于正常分娩的定义，正确的是

A.妊娠满28周至不满37周间分娩

B.妊娠满37周至不满42周间分娩

C.妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部娩出的过程

D.妊娠满42周及以上分娩

答案：C

2.临产的标志是

A.不规律宫缩伴阴道少量血性分泌物

B.规律宫缩（≥5分钟1次，持续≥30秒）伴宫颈管进行性缩短

C.规律宫缩（≤5分钟1次，持续≥40秒）伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降

D.胎膜破裂伴规律宫缩

答案：C

3.初产妇第一产程潜伏期的最大时限为

A.12小时

B.16小时

C.20小时

D.24小时

答案：C（注：2014年ACOG指南更新为初产妇潜伏期延长标准为≥20小时，经产妇≥14小时）

4.胎头衔接是指

A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.胎头枕骨进入骨盆入口平面

C.胎头矢状缝与骨盆入口横径一致

D.胎头双顶径达到坐骨棘水平

答案：A

5.分娩机制中，贯穿整个产程的关键动作是

A.衔接

B.下降

C.俯屈

D.内旋转

答案：B

6.正常宫缩的特点不包括

A.节律性：宫缩间歇期子宫完全放松

B.对称性：宫缩起自宫底两侧，向宫底中部集中后向下扩散

C.极性：宫底部收缩力最强，子宫下段最弱

D.缩复作用：宫缩时肌纤维缩短变宽，间歇期不能恢复原长度

答案：B（正确应为“宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中部集中，左右对称，再向子宫下段扩散”）

7.第一产程活跃期的宫口扩张范围是

A.0～3cm

B.3～10cm

C.4～10cm

D.5～10cm

答案：B

8.活跃期最大加速期的宫口扩张速度为

A.0.5～1cm/h

B.1～2cm/h

C.2～3cm/h

D.3～4cm/h

答案：C（注：初产妇活跃期平均扩张速度约1.2cm/h，最大加速期可达2～3cm/h）

9.第二产程的定义是

A.从宫口开全至胎儿娩出

B.从规律宫缩至宫口开全

C.从胎儿娩出至胎盘娩出

D.从宫口扩张3cm至宫口开全

答案：A

10.初产妇第二产程的最大时限（无硬膜外麻醉）为

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B（注：ACOG指南建议初产妇无麻醉时≤2小时，有麻醉时≤3小时）

11.胎盘剥离的可靠征象是

A.宫底下降至脐平

B.阴道大量流血

C.阴道口外露的脐带自行回缩

D.用手掌尺侧轻压子宫下段，宫体上升而脐带不回缩

答案：D

12.接产时保护会阴的时机是

A.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

B.胎头着冠时

C.宫口开全时

D.胎头枕部露出阴道口时

答案：A

13.正常分娩中，胎头完成内旋转的时间是

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程初期

D.第二产程末期

答案：B（注：内旋转多在第一产程活跃期晚期至第二产程初期完成）

14.关于产程中胎心监测的描述，错误的是

A.潜伏期每1～2小时听胎心1次

B.活跃期每15～30分钟听胎心1次

C.第二产程每5～10分钟听胎心1次

D.胎心异常时应立即行剖宫产

答案：D（胎心异常需综合评估，如宫缩、胎头位置、羊水情况等，可能需吸氧、改变体位或阴道检查后决定处理）

15.新生儿Apgar评分的内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

16.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，宫缩30秒/4～5分钟，胎心140次/分。此时产程处于

A.潜伏期

B.活跃期加速期

C.活跃期最大加速期

D.活跃期减速期

答案：C（活跃期分为加速期3～4cm，最大加速期4～9cm，减速期9～10cm）

17.关于缩宫素静脉滴注的描述，正确的是

A.初始剂量为5U加入5%葡萄糖500ml中

B.滴速应从4～5滴/分开始，根据宫缩调整

C.宫缩应维持在持续60秒，间歇1～2分钟

D.适用于所有宫缩乏力的产妇

答案：B（缩宫素初始剂量为2.5U加入500ml液体，滴速8～10滴/分，宫缩目标为持续