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护士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.立即静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.指导患者进行深快呼吸

答案：B

解析：COPD急性加重期患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予持续低流量吸氧（1-2L/min）。

2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，正确的注射部位选择顺序是：

A.腹部→上臂外侧→大腿前侧→臀部

B.上臂外侧→腹部→大腿前侧→臀部

C.大腿前侧→腹部→上臂外侧→臀部

D.臀部→腹部→上臂外侧→大腿前侧

答案：A

解析：胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快），其次为上臂外侧、大腿前侧、臀部（吸收最慢）。为避免局部脂肪萎缩或增生，应轮换注射部位，同一部位每月注射不超过2次。

3.患者女性，35岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：

A.立即建立两条静脉通路，快速补液

B.安置患者于平卧位，下肢抬高15°-20°

C.监测生命体征及尿量

D.准备三腔二囊管压迫止血

答案：A

解析：上消化道出血患者出现低血压、心率增快、末梢循环差，提示失血性休克，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通路，补液或输血），纠正休克。

4.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

5.患者男性，50岁，行“胃癌根治术”后返回病房，医嘱“持续胃肠减压”。护士在护理中发现胃管引出咖啡色液体，量约200ml，首先应：

A.立即通知医生

B.检查胃管是否通畅

C.记录引流量及性质

D.夹闭胃管观察

答案：C

解析：术后24-48小时内胃管引出少量血性或咖啡色液体（一般不超过300ml）为正常现象，护士应首先记录引流量及性质，再观察患者生命体征，若持续大量血性液体引出（＞100ml/h）或出现血压下降等，需通知医生。

6.某孕妇孕38周，产检提示“胎儿窘迫”，胎心监护显示晚期减速。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即准备剖宫产

B.左侧卧位，面罩吸氧

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.行阴道检查了解宫口扩张情况

答案：B

解析：胎儿窘迫时，首要措施是改善胎儿缺氧状态，包括左侧卧位（增加子宫胎盘血流）、面罩吸氧（提高母体血氧含量），同时通知医生进一步处理。

7.患者女性，22岁，因“癫痫大发作”急诊入院，正在发作时护士应首先：

A.按压患者肢体防止抽搐

B.用压舌板置于上下臼齿之间

C.立即注射地西泮

D.解开衣领，保持呼吸道通畅

答案：D

解析：癫痫大发作时，患者意识丧失，首要护理措施是保持呼吸道通畅（解开衣领、头偏向一侧），防止舌后坠或分泌物阻塞气道；切勿强行按压肢体（易致骨折）；可用压舌板置于上下臼齿间防止舌咬伤，但需在发作前或间隙期放置，发作时强行塞入会损伤口腔。

8.患者男性，65岁，诊断“帕金森病”，出现“面具脸”、“慌张步态”，护士指导其康复训练时，错误的是：

A.鼓励患者自主进食、穿衣

B.进行面部表情训练（如鼓腮、吹口哨）

C.行走时步幅尽量缩小，加快速度

D.每日进行关节被动和主动活动

答案：C

解析：帕金森病患者步态训练应强调增大步幅、减慢步速，行走时可目视前方或使用“地板标记”（如胶带）辅助，避免慌张步态导致跌倒。

9.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片示“肺野透亮度降低，可见支气管充气征”。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿（尤其胎龄＜32周）因肺表面活性物质缺